该指南由国际跨学科运动障碍工作组牵头制定，基于大量真实临床注射数据，明确了肉毒毒素（BT）治疗肌张力障碍和痉挛的标准化流程与差异化剂量方案，以下是其核心内容的详细梳理：
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术前评估与方案制定：先通过体格检查结合肌电、超声等手段，精准识别导致症状的靶肌肉，同时评估患者年龄、基础疾病、肌肉痉挛程度及既往治疗史。明确治疗目标，比如矫正异常姿势、缓解疼痛等，再结合靶肌肉位置和大小，确定注射位点、方式及具体剂量，首次治疗优先采用最低有效剂量。
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注射操作规范：根据肌肉深浅选择定位方式，表浅大肌肉可徒手定位；深层或小肌肉需联合电刺激、肌电或超声引导，确保药物注入运动终板集中区域。配制药物时用 0.9% 氯化钠溶液，浓度控制在 2.0 - 5.0u/0.1ml，避免剧烈震荡，且配置后 4 小时内用完。选用 27 - 30G 细针头注射，减少局部损伤。
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术后随访与方案调整：注射后 3 - 14 天观察起效情况，1 - 2 周评估疗效峰值。记录是否出现不良反应，若疗效不足且无严重副作用，下次治疗可适当加量；若出现不良反应需调整注射位点或剂量。治疗间隔原则上不少于 3 个月，避免频繁注射引发抗体产生。
该指南针对不同类型的肌张力障碍和痉挛，给出了分部位的典型剂量范围，以下为常见病症的核心剂量方案：
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不同血清型的肉毒毒素无剂量等效性，不可随意互换剂量。
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若重复治疗时疗效减退，需排查是否因抗体产生，此时应减少注射频率，维持最低有效剂量。
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用药后需警惕上睑下垂、吞咽困难、局部疼痛等不良反应，严重时需及时对症处理，如呼吸抑制需备好拮抗药纳洛酮。