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失眠 |
用帕金森病睡眠量表、匹兹堡睡眠质量指数自评量表筛查,体动记录仪或多导睡眠图辅助监测 |
优化多巴胺能药物;调整司来吉兰等影响睡眠药物的服用时间;失眠无改善可加用右佐匹克隆、褪黑素等 |
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快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD) |
借助快速眼球运动睡眠期行为障碍问卷-香港版筛查,多导睡眠图是客观诊断 “金标准” |
打造安全睡眠环境;停用可能加重症状的抗抑郁药等;选用褪黑素、氯硝西泮,也可合用两者 |
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不宁腿综合征(RLS) |
依据 2014 年国际不宁腿综合征研究组标准诊断,用约翰霍普金斯不宁腿严重程度量表评估,多导睡眠图辅助确诊 |
停用多巴胺受体拮抗剂等诱发药物,排查缺铁、糖尿病等继发因素;使用低剂量多巴胺能药物或长效多巴胺受体激动剂 |
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日间过度嗜睡(EDS) |
通过 Epworth 嗜睡量表筛查,结合多重睡眠潜伏期试验等评估 |
调整多巴胺类药物,停用有镇静作用的药物;选用莫达非尼促进觉醒,搭配光疗法等 |
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睡眠呼吸紊乱(SDB) |
靠家属提供的打鼾、夜间憋气等病史辅助诊断,多导睡眠图监测呼吸暂停 / 低通气指数确诊 |
患者需减重、戒烟酒、侧卧睡眠等;首选持续气道正压通气治疗 |