2021 年发布的《International Practice Recommendations for the Recognition and Management of Hearing and Vision Impairment in People with Dementia》，聚焦痴呆患者听力和视力障碍识别率、处理率双低的问题，从识别筛查、干预管理、照护支持等多维度给出实践建议，以此缓解患者认知衰退、改善生活质量并减轻照护负担，以下是核心内容梳理：
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识别与筛查
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听力障碍识别：一方面通过日常行为观察初步判断，比如患者频繁要求他人重复话语、看电视音量持续调大、对关门、电话铃声等常见声音无反应，或是沟通时出现答非所问的情况。另一方面建议开展简易筛查，如采用纯音测听等基础听力检测；若患者因痴呆无法配合检测，可结合家属反馈和行为量表综合评估。同时要警惕耳毒性药物（如部分抗生素、利尿剂）或噪音暴露等诱发因素，用药期间需定期监测听力。
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视力障碍识别：日常重点观察患者是否有视物模糊相关行为，如阅读时频繁凑近文字、走路时易碰撞障碍物、认错熟悉的人或物品，以及频繁揉眼、抱怨眼部不适等。筛查可借助视力表检测裸眼视力，同时通过裂隙灯等设备排查白内障、青光眼等常见致视力下降疾病；对于认知障碍严重、无法配合常规检查的患者，可通过观察其对光线、色彩的反应辅助判断。
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干预与管理措施
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听力障碍干预：优先为适配患者佩戴助听器，同时安排专人指导使用，避免因操作困难导致设备闲置；对于重度听力损失患者，可评估后考虑人工耳蜗植入。此外，搭配辅助设备提升沟通效率，如电话扬声器、语音转文字软件等；还可改造居住环境，比如安装闪光门铃，方便患者感知提示信号。需避免患者长期处于嘈杂环境，减少听力进一步损伤。
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视力障碍干预：针对可治疗病因开展针对性治疗，如为白内障患者实施手术，为屈光不正者配置合适度数的眼镜，对青光眼患者及时进行降压治疗以保护剩余视力。对于因视神经病变等导致不可逆视力损伤的患者，可提供棱镜镜片等辅助器具改善视物效果，同时开展简单的康复训练，如引导患者追踪移动物体，维持眼部肌肉功能。
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照护与支持体系
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照护人员培训：建议为养老机构及居家照护者开展专项培训，内容包括感官障碍的识别技巧、辅助器具的基础调试与维护，以及沟通技巧，如与听力障碍患者沟通时放慢语速、面对面交流，与视力障碍患者沟通时提前主动表明身份等。
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长期随访与适配调整：听力和视力辅助设备需定期复查调整，比如根据听力变化微调助听器参数，根据视力波动更换眼镜度数。同时定期评估患者对干预措施的耐受度，若出现助听器佩戴不适、眼镜佩戴后头晕等情况，及时优化方案。
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家属与社会协同：鼓励家属多陪伴患者，通过肢体语言、简单词汇等强化沟通，减少患者因感官障碍产生的孤独感；社区可搭建社交平台，组织适配患者的集体活动。此外，推动医疗机构与养老机构联动，为患者开通转诊绿色通道，方便复杂病例的进一步诊疗。