《中国脑血管病临床管理指南（第 2 版）》第 4 章缺血性脑血管病临床管理推荐意见涵盖了急诊评估及诊断、再灌注治疗、抗血小板治疗等多个方面，以下是一些主要内容：
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急诊评估及诊断
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应成立包括医师和护士在内的卒中评估团队，进行仔细且规范的神经系统查体（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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建议应用 NIHSS 评分评估卒中的严重程度（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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应建立专门的影像系统，以便有溶栓和（或）机械取栓适应证的患者能够尽早进行脑影像学检查（Ⅰ 类推荐，B 级证据，新增）。
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所有疑似卒中的患者首次抵达医院时，在接受任何卒中特殊治疗前，都应接受紧急的脑影像学检查（Ⅰ 类推荐，A 级证据，新增）。
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再灌注治疗
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对于发病 4.5 小时内的急性缺血性卒中（AIS）患者，应根据适应证和禁忌证尽快给予静脉溶栓治疗，药物可选择阿替普酶等（Ⅰ 类推荐，A 级证据）。
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对于发病 4.5-9 小时的 AIS 或醒后卒中患者，符合一定条件时可考虑静脉溶栓治疗（Ⅱa 类推荐，B 级证据）。
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对于存在大血管闭塞的 AIS 患者，在时间窗内，应尽快进行血管内治疗，如机械取栓等（Ⅰ 类推荐，A 级证据）。
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抗血小板治疗
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对于非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者，发病 24 小时内可启动阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗，持续 21 天，然后改为阿司匹林单药治疗（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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对于不能耐受阿司匹林的患者，可考虑使用氯吡格雷等其他抗血小板药物（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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病因及发病机制的干预
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合并非瓣膜性心房颤动的缺血性卒中或 TIA 患者，均推荐口服抗凝药物以减少卒中复发（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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合并瓣膜性心房颤动患者的缺血性卒中或 TIA 患者，推荐使用华法林抗凝治疗来降低卒中风险（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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对于颅外颈动脉或椎动脉夹层导致的缺血性卒中或 TIA 患者，应抗栓治疗至少 3-6 个月以预防卒中复发或 TIA（Ⅰ 类推荐，C 级证据）。
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烟雾病患者发生缺血性卒中或 TIA 时，推荐对卒中的危险因素进行有效管理，进行个体化评估选择合适的颅内外血管搭桥手术时机和方式（Ⅱa 类推荐，C 级证据，修订）。
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其他治疗
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依达拉奉右莰醇注射用浓溶液能进一步改善 AIS 患者的临床结局（Ⅱa 类推荐，B 级证据，新增）。
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远隔缺血适应治疗对部分 AIS 患者可能获益（Ⅱb 类推荐，B 级证据，新增）。
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经颅磁刺激治疗可能有助于 AIS 患者运动功能、认知功能康复（Ⅱb 类推荐，B 级证据，新增）