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中医内科临床诊疗专家共识·脑积水(正常压力脑积水)

作者:中华医学网发布时间:2025-11-10 09:22浏览:

《中医内科临床诊疗专家共识・脑积水(正常压力脑积水)》对正常压力脑积水的诊断、辨证、治疗等方面进行了规范,具体如下:
  • 诊断
    • 中医病名诊断:正常压力脑积水没有具体的中医病名,根据 2010 年国家中医药管理局重点专科协作组专家共识以 “脑积水” 作为中医病名。
    • 中医证候诊断:可分为水瘀互结,壅塞脑窍证、脾虚水泛,脑窍不通证、脾肾阳虚,瘀阻脑窍证、肝肾亏虚,髓海失养证。
    • 西医诊断:特发性正常压力脑积水诊断标准参照 2013 年中国医师协会神经外科医师分会制定的中国脑积水规范化治疗专家共识、国际和日本特发性正常压力脑积水指南解读、神经外科学。继发性正常压力脑积水诊断标准根据原发病的不同,参照特发性正常压力脑积水诊断标准。
  • 治疗
    • 辨证论治:水瘀互结,壅塞脑窍证治以化瘀利水,通络开窍,方用通窍活血汤加减;脾虚水泛,脑窍不通证治以健脾利水,芳香开窍,方用苓桂术甘汤合五苓散加减;脾肾阳虚,瘀阻脑窍证治以温补脾肾,化瘀开窍,方用金匮肾气汤合真武汤加减;肝肾亏虚,髓海失养证治以补益肝肾,填髓开窍,方用六味地黄汤合地黄饮子加减。
    • 外治法:可外敷皂角膏,药物组成包括皂角、艾叶、丹参、红花、冰片等。
    • 其他疗法:还可配合针灸、推拿、康复疗法、物理疗法等综合措施。