2023 年中国台湾发布的《心房颤动、高血压和心力衰竭患者睡眠呼吸障碍的评估和管理建议》,通过评估心房颤动(AF)、高血压和心力衰竭伴射血分数降低(HFrEF)患者睡眠呼吸障碍(SDB)的评估和管理证据,最终形成了 11 条建议。具体内容如下:
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评估方面
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建议对心房颤动、高血压和心力衰竭患者常规进行 SDB 的筛查,可采用问卷调查(如 STOP - BANG 问卷等)、睡眠监测等方法。
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对于存在难治性高血压、心房颤动反复发作、心力衰竭控制不佳等情况的患者,更应高度怀疑 SDB,及时进行多导睡眠图(PSG)等客观检查以明确诊断。
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管理方面
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生活方式干预:建议患者戒烟、限酒,控制体重,保持侧卧位睡眠等。
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治疗手段:对于确诊为 SDB 的患者,首选持续气道正压通气(CPAP)治疗,以改善睡眠期间的呼吸情况,进而有助于控制心血管疾病的病情。同时,要注意优化心血管疾病的药物治疗,如控制高血压、纠正心力衰竭等。
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多学科协作:强调心血管科医生与睡眠医学科医生等多学科团队的合作,共同制定个体化的评估和管理方案。