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2023 国际共识建议:结节性硬化症相关神经精神疾病的识别和治疗

作者:中华医学网发布时间:2025-11-10 09:12浏览:

2023 年,相关专家小组发布了《国际共识建议:结节性硬化症相关神经精神疾病的识别和治疗》。该共识旨在为结节性硬化症(TSC)相关神经精神疾病(TAND)的识别和治疗提供系统框架。以下是一些主要内容:
  • 背景:TSC 是一种常染色体显性遗传病,除了有多种身体表现外,还与广泛的 TAND 相关,如自闭症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍、抑郁、焦虑等。这些 TAND 通常未被充分识别和治疗,给患者和家庭带来了严重的疾病负担。而当时关于 TAND 识别和治疗的循证依据有限,缺乏国际公认的诊断和管理共识建议。
  • 核心原则:共识建议的核心包括十个原则,如每个 TSC 患者都有患 TAND 的风险,因此需要终身监测 TAND 的出现;至少每年对 TAND 进行一次筛查,并采取适当的后续步骤进行评估和治疗;目标是早期识别和早期干预,而不是 “观察等待”;TAND 各症状群会聚集出现,当发现一个症状群时,应警惕其他症状群的存在等。
  • TAND 症状群及建议:共识针对文献中确定的七个自然 TAND 症状群(自闭症样、行为失调、饮食 / 睡眠、情绪 / 焦虑、神经心理、多动 / 冲动和学业)提出了特定的建议,还包括一套全面的社会心理症状群建议。总体建议是使用 TAND 清单至少每年进行一次 TAND 筛查,然后根据筛查结果采取适当的行动进行评估和治疗,并重复该过程,以确保通过最合适的生物、心理和社会循证方法进行早期识别和早期干预,为 TSC 患者及其家庭提供支持。