《抗癫痫发作药物不良反应管理指南（2023）》由中国抗癫痫协会青年委员会联合中国抗癫痫协会精准医学与药物不良反应监测专业委员会组织制定，旨在规范抗癫痫发作药物（ASM）不良反应的管理。以下是该指南的一些主要内容：
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指南制订目的：供我国各级医疗机构的癫痫专科、儿童神经科、神经内科、神经外科医务人员使用，帮助他们更好地管理癫痫患者使用 ASM 时出现的不良反应。
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指南制订过程：通过对中国抗癫痫协会青年委员会成员开展专家访谈，收集整理与 ASM 不良反应相关的问题，经过德尔菲法及专家讨论等环节，最终确定 13 个临床问题。然后系统检索相关数据库，获取中文和英文文献，对文献进行评级和证据等级评价，专家组基于多种因素拟定初步推荐意见，并通过无记名投票，共识率达到 80% 以上形成最终推荐意见。
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ASM 的神经精神系统不良反应：ASM 引起的神经精神系统不良反应常见于启动用药后 30 天之内，与药物起始剂量、加量速度相关。常见的不良反应包括困倦、头晕、头痛、易激惹、抑郁、攻击行为等。对于这类不良反应，指南建议在用药初期密切观察患者症状，根据不良反应的严重程度和患者的耐受情况，调整药物剂量或更换药物。
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ASM 的心血管系统不良反应：部分 ASM 可能会引起心血管系统不良反应，如卡马西平可能导致心律失常、奥卡西平可能引起低钠血症等。指南指出，在使用这些药物时，应定期监测患者的心电图、血钠等指标，及时发现并处理不良反应。
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ASM 对胎儿的不良反应：许多 ASM 具有致畸性，如丙戊酸钠、卡马西平等。指南强调，对于育龄期女性癫痫患者，在备孕、妊娠和哺乳期，应充分评估药物对胎儿的潜在风险，遵循个体化治疗原则，选择合适的药物和剂量，并在整个妊娠期间进行密切的产前检查和胎儿监测。