《小儿脑瘫中医四诊量化指标体系专家共识》旨在规范脑瘫临床病例信息采集,推进小儿脑瘫辨证分型规范化。以下是该共识的主要内容:
通过建立研究团队,从指南、专著、教材等文献资料中梳理小儿脑瘫辨证证型及证素,对证素进行量化,起草拟定初稿。邀请行业专家进行三轮线上、线下相结合的论证,根据专家意见修改完善后形成共识。
确定了小儿脑瘫 5 种常见证型,即肝肾不足证、心脾两虚证、痰瘀阻滞证、脾虚肝亢证、脾肾虚弱证。
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望诊:观察小儿的面色、唇色、目色、面容、姿态、舌苔等。如观察异常姿势(如角弓反张、手足徐动等)、肌肉紧张度(如僵硬、松软等)、运动发育水平(如抬头、翻身、坐、爬、站、走等动作完成情况)。
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闻诊:听小儿哭声、发音等,判断语言功能及脏腑虚实;闻口气、汗气、二便气味等,了解脾胃运化及病邪性质。还包括评估患儿发音清晰度(如含糊不清、嘶哑等)、听诊呼吸音(如呼吸急促、喘息等)。
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问诊:详细询问孕产史、新生儿期情况、既往病史及家族史等;了解患儿症状表现,如智力障碍、语言障碍、癫痫发作等。
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切诊:通过触摸评估肌张力情况(如肌张力增高或减低)、检查关节活动范围(如关节僵硬、活动受限等)、检查原始反射和病理反射(如拥抱反射、吸吮反射等),以及通过切脉了解小儿脉象,判断脏腑气血盛衰及病邪性质。
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科学性原则:以中医四诊理论为基础,结合现代医学知识和临床实践,确保指标体系的科学性和准确性。
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系统性原则:从整体上考虑小儿脑瘫的中医四诊特点,确保指标体系的完整性和系统性。
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可操作性原则:选择具有代表性和可操作性的指标,便于临床医生和研究人员使用和推广。
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实用性原则:注重指标体系的实用性和应用价值,能够为临床诊断和治疗提供有效指导