2018 年欧洲肝脏研究学会（EASL）发布的《肝细胞癌的管理临床实践指南》主要内容如下：
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流行病学、危险因素和预防
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HCC 的发病率在全世界呈上升趋势，是导致全球癌症死亡的主要原因之一。接种乙型肝炎疫苗可降低 HCC 发生的风险，推荐所有新生儿和高危群体接种该疫苗。
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抗病毒治疗应该遵循 EASL 慢性乙型肝炎和丙型肝炎感染管理指南。
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应实施识别高危人群的筛查方案，以减少 HCC 相关和整体肝病相关病死率。HCC 高危人群应被纳入监测计划，政府卫生政策和研究机构应致力于解决相关问题。
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监测
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应由经验丰富的医师对所有高危人群进行每 6 个月 1 次的腹部超声检查。
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应对等待肝移植的 HCC 患者进行监测，以检测和控制肿瘤的进展，并为优先进行移植手术提供证据支持。
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诊断
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在肝硬化患者中，HCC 的诊断应依据无创性诊断标准或病理学检查；在非肝硬化患者中，HCC 的诊断应通过病理学确诊。
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HCC 的病理学诊断应基于国际共识推荐的组织学和免疫组织学分析。无创性诊断标准仅适用于结节≥1 cm 的肝硬化患者，并以多期 CT 扫描、动态增强 MRI 或超声增强造影等影像学证据为支持基础，由于 CT 和 MRI 具有较高的灵敏度且可对整个肝脏情况进行分析，因此应优先使用。
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复查方案
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结节直径＜1 cm 的 HCC 高危患者，应在发现的第 1 年中每 4 个月进行 1 次超声检查。如果结节的大小或数量没有增加，1 年之后可以每 6 个月复查 1 次。
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在肝硬化患者中，诊断直径≥1 cm 的 HCC 可通过无创性检查或经活组织病理检查证实。组织学结果可疑或不一致的患者或影像学特征不典型但在随访过程中结节有增大或改变的患者建议重复活组织检查取样。
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分期标准和治疗
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用于 HCC 临床决策的分期标准应包括肿瘤负荷、肝功能和患者体力状况。巴塞罗那肝癌分期（BCLC 分期）系统已被重复验证并推荐用于预后预测和治疗方案的制订。临床医师应在多学科团队充分讨论患者情况后，制订个性化治疗方案。
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应答评估：HCC 局部治疗的应答评估应基于改良的实体肿瘤疗效评价标准（mRECIST），系统治疗的应答评估推荐使用 mRECIST 和 RECIST1.1。建议多期增强 CT 或 MRI 用于手术切除、局部或系统治疗的应答评估。
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手术治疗：建议手术切除作为治疗非肝硬化 HCC 患者的首选。肝硬化 HCC 手术切除的适应证应基于多方面的综合评估，包括患者肝功能、门静脉高压症、肝切除范围、预计肝残余量、体力状态和合并症，肝硬化患者肝切除围手术期病死率应控制＜3％。当肝功能得以保留并有足够的肝脏残余量时，推荐任何大小的单发 HCC 均可行肝切除，特别是对于＞2 cm 的肿瘤。
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肝移植：肝移植被推荐作为不适合肝切除但符合 Milan 标准的 HCC 患者的一线选择，超出 Milan 标准的患者，在降级到 Milan 标准之后仍可以考虑肝移植。肿瘤血管浸润和肝外转移是肝移植的绝对禁忌证。
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局部治疗：射频热消融被认为是不适合手术的 BCLC 0~A 期 HCC 患者的标准治疗方法，对于大小为 2~3 cm 的单个肿瘤，射频热消融可作为手术切除的替代方法。微波消融在肿瘤局部控制和患者生存方面显示出良好的疗效。当热消融术在技术上不具备可行性时，特别是肿瘤＜2 cm 时，乙醇注射可作为治疗选择之一。经导管动脉化学栓塞（TACE）被推荐用于 BCLC B 期的患者，并应选择性实施，载药微球的应用已显示出与常规 TACE 相似的益处，并且两者中的任何一项都可以用于临床。