韩国肝脏病研究学会（KASL）第 1 部丙肝管理指南于 2004 年发布，并于 2013 年和 2015 年进行修订。2017 年发布的《丙型肝炎的管理 - 慢性丙肝的治疗》主要在治疗、研究和教育等方面进行了修订，共提出 9 个关键问题，涉及新型直接病毒药物的特点和适应证，药物之间的相互作用，耐药相关的药物替换，各种基因型慢性肝炎的管理以及肝硬化失代偿期的管理等内容。以下是部分要点介绍：
-
治疗方案选择：直接抗病毒药物（DAA）已成为慢性丙型肝炎治疗的主要药物，其持续病毒学应答率高达 95% 左右，且不良反应较低。治疗方案需根据病毒基因型、肝纤维化程度、既往治疗史等因素进行个体化选择。例如，对于基因 1 型患者，可选择格卡瑞韦 / 哌仑他韦、艾尔巴韦 / 格拉瑞韦等方案；对于基因 2 型患者，可选择索磷布韦 / 维帕他韦等方案。
-
肝硬化患者的治疗：对于代偿期肝硬化患者，DAA 治疗方案的选择与无肝硬化患者类似，但疗程可能需要适当延长。对于失代偿期肝硬化患者，应优先选择安全性较高的 DAA 方案，如索磷布韦 / 维帕他韦等，同时需密切监测肝功能和药物不良反应。
-
特殊人群的治疗：合并慢性肾脏病的患者，需根据肾小球滤过率调整 DAA 的剂量；合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者，应在抗 HIV 治疗的基础上，选择合适的 DAA 方案进行治疗。
-
药物相互作用：DAA 与其他药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。在使用 DAA 治疗前，应详细询问患者的用药史，评估药物相互作用的可能性，并根据情况调整治疗方案。