2018 年 KDIGO 发布的慢性肾脏病患者丙型肝炎相关指南内容丰富，以下是关于预防、诊断、评估以及治疗的要点：
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预防：指南中未明确提及针对慢性肾脏病患者丙型肝炎的特异性预防措施，但强调了在血液透析中心等场所加强感染控制管理，如乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染患者的治疗，护理人员应相对固定等，以防止 HCV 在患者之间传播。
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诊断：
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筛查：建议所有慢性肾脏病（CKD）患者在初始评估时，就进行 HCV 感染筛查。如果免疫分析检测为阳性，建议免疫分析检测后行核酸检测（NAT）。所有开始血液透析的患者或调整透析中心 / 模式的患者，均建议进行 HCV 感染筛查。开始腹膜透析或家庭血液透析的患者，也建议行 HCV 感染筛查。建议所有肾移植患者行 HCV 感染筛查。
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随访筛查：血液透析中心患者建议每 6 个月进行一次免疫分析检测或 NAT。有新发 HCV 感染的透析中心，建议对所有患者进行 HCV 感染检测，并增加 HCV 检测频率。
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评估：
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肝功能及相关指标：开始血液透析中心透析的患者或调整透析中心的患者建议检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。肝病原因无法明确或无创检测结果不一致时，可考虑进行肝脏活检。
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其他感染筛查：具有 HCV 感染史的 CKD 患者，无论 NAT 是否为阳性，均建议行甲肝（HAV）、乙肝（HBV）、HIV 筛查，必要时需接种疫苗。
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肝纤维化评估：抗 HCV 阳性的肾移植等待者，应使用无创肝纤维化检查方法，或必要时进行肝组织活检，以评估是否存在肝硬化。
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治疗：
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一般原则：建议根据 HCV 基因型（和亚型），病毒载量，既往治疗史，药物相互作用，肾小球滤过率（GFR），肝纤维化分期，肾和肝移植候选人以及合并症选择特异性治疗方案。CKD 患者应避免应用干扰素，在终末期 CKD 患者中尽量减少利巴韦林的使用。
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具体方案：对于肾小球滤过率（GFR）≥30ml/min per 1.73m²（CKD G1-G3 期）的患者，可使用任何已获批的直接抗病毒药物（DAA）方案。对于 GFR＜30ml/min per 1.73m²（CKD G4-G5 期）的患者及肾移植受者，应根据具体情况选择合适的 DAA 方案，如肾移植术后 eGFR≥30ml/（min・1.73m²）的 HCV 感染者，所有基因型均可以选择索磷布韦 / 维帕他韦，基因 1、4、5、6 型可以选择索磷布韦 / 雷迪帕维进行抗病毒治疗，且不需要调整免疫抑制剂剂量；对于 eGFR＜30ml/（min・1.73m²）的患者，可以选择格卡瑞韦派仑他韦抗病毒治疗，治疗过程中和治疗结束后需监测免疫抑制剂血药浓度