肝硬化肝性脑病诊疗指南对于规范该病的诊断、治疗和管理具有重要意义。以下是 2024 年版中华医学会肝病学分会发布的肝硬化肝性脑病诊疗指南的一些主要内容：
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疾病相关概念：该指南主要介绍由肝硬化引起的肝性脑病（C 型 HE），不包括急性或慢加急性肝衰竭以及其他原因门 - 体分流所致的 A 和 / 或 B 型 HE。肝硬化 HE 患者进展性失代偿的表现为新发生其他第 2 个门静脉高压导致的失代偿事件，如腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）、自发性细菌性腹膜炎（SBP）、肝肾综合征 - 急性肾损伤（HRS-AKI）和 / 或黄疸（排除其他原因）等，或反复发作 HE。肝硬化 HE 再代偿为经治疗病因得到控制或消除，停用乳果糖 / 利福昔明 > 12 个月后仍无 HE 发生。
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诊断与鉴别诊断：MHE、1 级 HE 应与部分老年人本身存在的一定程度认知功能障碍，记忆力、注意力、感知运动功能等下降相鉴别。3～4 级 HE 应与脑血管意外、酒精中毒及代谢性脑病鉴别。
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治疗要点：2～4 级 HE 患者应避免从肠道补充过多蛋白质，特别是动物蛋白，可静脉补充人血白蛋白。抗乙型肝炎病毒联合抗肝纤维化的 “双抗治疗” 可改善及逆转肝硬化病程。扶正化瘀片 / 胶囊、安络化纤丸和鳖甲软肝片等中药具有抗肝纤维化、改善肝功能作用，对改善肝硬化病情有较好的作用。强调了乳果糖、利福昔明或门冬氨酸鸟氨酸，在 HE 一级预防和二级预防中的重要作用。
此外，肝硬化肝性脑病的诊断还需结合患者病史、临床表现、实验室检查（如血氨测定、肝功能检查等）和影像学检查等结果进行综合判断。治疗原则为及时清除诱因，使急性神经精神异常症状尽快恢复，常用的治疗方法为药物治疗、一般治疗等，必要时还可考虑进行肝移植手术。