《2023 国际共识声明：代谢功能障碍相关的脂肪肝与慢性肾脏疾病的风险》由温州医科大学附属第一医院郑明华教授与悉尼大学 Westmead 医院 Jacob George 教授牵头，邀请 26 个国家的 50 名权威专家基于德尔菲法则制定1。以下是部分要点：
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MAFLD 与 CKD 的关系：MAFLD 患者比非 MAFLD 患者患 CKD 的风险更高，MAFLD 是 CKD 的一个独立风险因素，且与肝纤维化和肝硬度测量值有关。MAFLD 和 CKD 之间存在多个共同的风险因素，如腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等，一些基因变异也可能影响两者的发生率。虽然证据尚不充分，但 MAFLD 可能增加 CKD 患者的死亡风险。
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MAFLD 与 CKD 的关联机制：肥胖、糖尿病和脂质代谢异常等因素可导致代谢综合征的发生，也可促进 CKD 的发展。基因变异可能增加肝脏疾病和肾脏疾病的患病风险，肠道菌群失调和免疫系统功能异常也可能在代谢综合征和 CKD 之间发挥重要作用。
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MAFLD 和 CKD 的治疗与管理建议：目前虽无针对这两种疾病的特定治疗指南，但改善所有共性风险因素是重要的治疗方法。生活方式干预，如低热量饮食、定期体育锻炼和控制血压等对 MAFLD 和 CKD 患者都有益处。药物治疗如胰岛素抵抗改善剂、葡萄糖调节剂等可能对二者的预防和治疗有帮助，有助于降低心血管事件和死亡的风险，但还需更多研究深入探讨。早期积极治疗共存的心血管代谢风险因素可预防或减缓 MAFLD 和 CKD 的发展和进展，对于患有 NAFLD 的个体，定期检查肾功能并采取积极的生活方式干预措施非常重要。