2023 年 8 月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)发布了 “临床实践中大血管血管炎的影像学检查(更新版)” 建议3。该建议主要针对原发性大血管炎(LVV),包括巨细胞性动脉炎(GCA)和大动脉炎(TAK),提出了 3 项总体原则和 8 条指导建议,以下是一些主要内容3:
-
一线检查推荐:
-
推荐超声作为所有疑似 GCA 患者的一线影像学检查,并将腋动脉超声纳入标准检查。
-
对于大动脉炎,MRI 是首选成像方式;FDG - PET、CT 或超声都是替代方案。
-
替代检查方案:作为超声的替代方案,颅内和颅外动脉可通过 FDG - PET 或 MRI 进行检查。
-
随访评估:
-
一般情况下,不常规推荐影像学检查用于随访。但在特殊情况下,如实验室炎症标志物不可靠时,超声、FDG - PET 或 MRI 可用于评估疑似复发的 LVV 患者的血管状态。
-
MR 血管造影、CT 血管造影或超声可用于长期监测结构损伤,特别是在先前血管炎症的部位。
这些建议为影像学检查在 LVV 患者的诊断和评估中的作用提供了最新指导,有助于标准化和优化影像学在 GCA 和 TAK 患者诊断和评估中的使用3。