《口服非甾体抗炎药临床镇痛综合评价与遴选标准专家共识》由南昌大学第一附属医院牵头,多个学 / 协会共同联合发起1。旨在构建一套适用于临床镇痛常用口服非甾体抗炎药(NSAIDs)药物评价与遴选的评分标准,为医疗机构遴选该类药物和临床合理使用提供科学依据1。以下是其部分内容:
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评价与遴选维度及细则:参考循证研究结果,结合中国国情,运用多属性评分工具,建立包含安全性、有效性、经济性、可及性、创新性、适宜性 6 个维度的药品评价与遴选标准,采取百分制评分法。
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安全性(35 分):主要考虑药物的不良反应,如胃肠道反应、心血管系统不良反应、肝肾功能损害等。例如,对胃肠道刺激性小、心血管风险低的药物得分较高。
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有效性(30 分):根据药物的镇痛效果、起效时间、作用持续时间等因素进行评价。镇痛效果好、起效快且作用持久的药物会获得更高的分数。
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经济性(15 分):包括药品的价格、治疗周期内的费用等。价格相对较低、治疗成本低的药物在经济性方面得分较高。
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可及性(10 分):涉及药品的生产供应情况、在医疗机构的配备情况以及患者获取的难易程度等。容易获得的药物可及性得分高。
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创新性(5 分):考量药物的作用机制、剂型、给药途径等方面的创新程度。具有独特创新点的药物可在此维度获得相应分数。
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适宜性(5 分):评估药物的剂型、规格、用药频率等是否适合患者使用。例如,方便患者服用、符合临床用药习惯的药物适宜性得分较高。
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评估结果:运用此评分标准对塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、艾瑞昔布片 6 种口服 NSAIDs 进行评分,总分由高到低依次为塞来昔布胶囊、美洛昔康片、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、艾瑞昔布片。
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推荐等级:《共识》对评价得分≥60 分的药品作为强推荐,50 - 59 分的药品作为弱推荐,≤50 分的药品作为不推荐。
该共识以临床价值为导向,为医疗机构开展口服 NSAIDs 临床镇痛综合评价工作提供了科学规范的指导,也为其他临床药品评价工作提供了参考1。在使用共识的量化指标评价药品时,应当注意药品相关信息的变化情况,以便进行相应的动态调整1。