2023 年意大利风湿病学会专家组发布的《类风湿关节炎的心血管风险评估建议》，主要为风湿免疫科医生在日常临床实践中评估 RA 患者的心血管风险提供指导4。以下是其具体建议4：
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对于心血管风险特征良好且无高血压、血脂异常和糖尿病等传统心血管危险因素的患者，应至少每 5 年使用 Progetto Cuore 算法评估一次心血管风险。该算法纳入性别、年龄、糖尿病、吸烟习惯、收缩压、总胆固醇血症、HDL 胆固醇血症和高血压治疗八个危险因素，将患者未来 10 年内发生非致命或致命心血管事件的风险分为低（<5%）、中（5%-19%）或高（≥20%）。由于该算法未考虑 RA，专家建议将结果 ×1.5 作为最终结果。
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疾病活动度高、抗瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性和 / 或有疾病预后不良因素的患者，就诊时应根据 Progetto Cuore 算法评估心血管风险。
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正在接受糖皮质激素（GC）治疗（泼尼松或≥7.5mg/d 或等效激素，或连续治疗≥3 个月）和 / 或规律使用非甾体抗炎药和 / 或多次 DMARDs 治疗失败的患者，应在就诊时根据 Progetto Cuore 算法评估其心血管风险。
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具有一种以上传统冠心病风险因素（包括高血压、血脂异常和糖尿病）的患者，就诊时应根据 Progetto Cuore 算法进行冠心病风险评估。建议对高风险 RA 患者每年进行一次血脂监测，尽早识别高风险患者，指导其接受他汀类药物治疗以降低心血管风险。
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心血管疾病高风险的患者应转诊进行心脏病学评估。
该建议强调，RA 患者是心血管事件的高危人群，临床医生应结合患者实际情况，采取综合全面的方法，必要时使用超声、影像学及其他血清学检查等辅助手段，以更准确地评估患者的心血管风险，从而进行更个性化的指导及预防。