一、尿酸结石 尿酸结石形成的决定因素是尿量、尿酸水平和尿pH。虽然尿量减少使形成结石的盐的饱和度,是所有结石形成的前提条件。但其很少作为尿酸结石形成的唯一风险因子。高草酸尿症促进尿酸结石形成,但是很少在特发性尿酸结石患者中发现。相反,酸性尿是...
一、尿结石成分的性别特点 2005年Daudon应用红外光谱分析了法国10617例结石性别比例为2.20:1,指出不管在男性还是女性,尿酸结石的发生随着年龄的增加而增长,磷酸盐结石是女性结石患者的主要成分。在不同结石成分中有所改变,在COM结石中这一比例与总比例差...
含钙结石的形成由于环境危险因素和代谢异常致泌尿系环境改变和形成结石的钙盐的过饱和引起的。对潜在代谢因素和环境危险因素的认识是靶向治疗的基础,凭该治疗来纠正泌尿系的异常,并减低钙盐的过饱和程度。然而不对代谢状况评估的经验性治疗并没有被证实是...
三项病理生理因素可以引起尿酸结石形成:①高尿酸尿症②持续酸性环境③尿量减低。高血尿酸或尿酸的肾漏或二者都有可引起高尿酸尿症,过度氢离子分泌或低尿量缓冲可以引起低PH。 一、病理生理因素 1.高尿酸尿 尿中尿酸排泄量过多是导致酸结石形成的主要因素...
尿路结石中有相当一部分是由尿酸为主要构成的结石,大约为5-15%,来自于水溶液的尿酸结晶,常规条件下,可以为无水化合物(UAA),也可为二水化合物(UAD),也可为两者的混合体,并且UAD可以很容易的转化为无水的盐。 不同时间,尿酸结晶形成的形态不一样,...
一、种族差异 一项流行病学调查发现原发性高草酸尿症在穆斯林国家更常见,是一种常染色体隐性遗传...
高钙尿是目前成人和儿童结石类型中最常见的代谢异常,降低尿钙可明显减少结石复发,因此研究高钙尿具有十分重要的意义。1939年Flocks就报道了尿钙排泄的增加与草酸钙结石之间的联系。大约30%-60%的草酸钙结石患者血钙水平正常,但尿钙水平升高。高钙尿能够促...
因为结石病人尿中草酸钙经常处于过饱和状态,因此就造成了易发生结石的内环境。高尿酸尿病人尿中尿酸排出均高于96mg/L的正常值,从而增加了尿酸的过饱和状态。其原因有二:①为进食过多的嘌呤食物造成尿中尿酸排出增多,②为产酸食物可造成过多的硫酸盐、甚...
一、理化特点 尿酸是一种弱酸,尿酸结构中的9号位的H具有较低的解离常数,约5.5。在37度,实际测量pK值略低,约5.35。而3号位H其pK10,即使在含大量碳酸氢根的液体中也不会解离。1号和7号具有更高的pK值,与人类的生理无关。决定尿酸结晶的根本因素是尿PH值...
尿酸铵结石属于尿酸类结石。其形成可能与饮食中富含酸性嘌呤、缺乏磷以及低液体摄入量有关。也可因频发腹泻所致,频发腹泻可使尿中尿酸和铵的浓度浓缩。在巴基斯坦,约40%的结石核心中含尿酸铵,在阿富汗占43%,尼泊尔占59%,法国仅占11%。这类结石的形成可...