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概述：肛瘘镜技术即视频辅助下肛瘘治疗（VAAFT），2006 年由意大利的 P. Meinero 教授发明，是一种使用硬式内镜经病理性管道进行探查和处理的肛瘘微创手术技术。该技术于 2014 年在我国开始推广，具有安全、微创、有效的临床优势，在复杂性肛瘘、复发性肛瘘中有明显优势。
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适应证：主要适用于各类肛瘘，包括复杂性肛瘘、复发性肛瘘、马蹄形肛瘘等；对于有保留括约肌功能需求的患者，如年轻患者、女性患者、肛门功能较差的患者等，肛瘘镜技术也是一种较好的选择；还可用于一些特殊类型的肛瘘，如克罗恩病肛瘘、放射性肛瘘等，但需要在多学科团队的指导下进行。
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禁忌证：绝对禁忌证包括肛周急性感染期、严重的全身性疾病无法耐受手术者、肛门直肠恶性肿瘤合并肛瘘者等。相对禁忌证包括肛瘘外口过多且复杂、瘘管走行不明确、肛门括约肌功能严重受损等。
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操作规范：患者一般取截石位或侧卧位，常规消毒铺巾后，经外口插入肛瘘镜，在视频监视下逐步探查瘘管的走行、分支、内口位置等，同时清理瘘管内的脓液、坏死组织等。对于内口的处理，可根据情况选择吻合器关闭、缝合、推移瓣等方法。处理完内口后，可使用电灼法或激光等破坏瘘管内壁，以减少复发的可能。
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并发症防治：术后可能出现尿潴留、水肿、出血等并发症。尿潴留可通过诱导排尿、留置导尿等方法处理；水肿可采用局部热敷、坐浴等方法缓解；出血轻者可局部压迫止血，重者可能需要再次手术止血。此外，还应注意预防感染、肛门失禁等严重并发症的发生。
总之，《肛瘘镜技术临床应用专家共识》为肛瘘镜技术在肛肠疾病临床应用中的适应证、禁忌证、操作规范和并发症防治等问题提供了指导意见，有助于提高临床疗效、规范临床过程、减少并发症。