一概述 腰椎结核俗称龟背炎,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎结核最多,近年来以胸椎多见,腰椎次之,其次是骶椎和颈椎等。椎体结核占绝大多数,单纯附件结核少...
一概述 极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出物位于椎间孔内外,压迫了同节段神经根,产生相应表型的病征。1974年Abdullah等将累及同节段神经根的椎间孔内外突出物命名为极外侧型并首次报道。本病发生率较低,为1%~11.7%。极外侧型腰椎间盘突出症好发...
一概述 腰椎退变性侧凸属于成年人侧凸,是指在骨骼发育成熟的患者由于脊柱退行性变而引起的侧凸畸形。其Cobb角大于10,通常小于40。其使动因素为腰椎椎间盘的退变、关节突的退变。其临床特点是随年龄增长而出现的节段性失稳和由此引起的进行性畸形和疼痛。患...
一概述 腰椎不稳症是腰椎对所载负荷的异常反应,以运动阶段超出正常活动范围为特点。正常负荷下脊柱运动节段,产生的位移大于正常,从而产生腰痛,进行性畸形和压迫神经,以下腰椎L4/L5和L5/S1最为常见。主要表现为反复下腰痛,合并坐骨神经痛,有或无神经体...
一概述 食管压迫型颈椎病又称吞咽困难型颈椎病,主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化、钙化及骨刺形成所致。临床上相对少见,因而易被误诊或漏诊。本病的典型表现为吞咽障碍,单纯的食管压迫型颈椎病患者少见,约80%的病例尚伴有脊髓、...
一概述 颈椎管的直径一般在12毫米左右,小于12毫米,就称为颈椎管狭窄。颈椎管狭窄导致四肢麻木,走路无力等症状就称之为颈椎管狭窄症。Arnold等于1976年将椎管狭窄分为先天性和后天性两类。颈椎管狭窄症多见于中老年人,好发部位为下颈椎,以颈4~6节段最多...
一概述 各式的暴力(交通事故,高处坠落)导致颈椎骨折合并截瘫。临床表现为疼痛、皮下瘀血、活动受限和畸形;完全的运动感觉障碍,大小便功能障碍。常需要手术处理骨折,解除神经压迫后,营养神经并康复锻炼。 二病因 各式的暴力,常见的是交通事故或者高处...
一概述 脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高,约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多。所有脊柱均可受累,以往以腰椎结核最多,近年来以胸椎多见,腰椎次之,其次是骶椎和颈椎等。椎体结核占绝大多数,单纯附件结核少见。胸椎结核常形成椎...
一概述 胸腰段骨折是脊柱爆裂骨折中最常见的部位,交通意外伤和高处坠落是胸、腰椎爆裂性骨折的主要原因。患者主要表现为伤处局部疼痛,躯干活动受限,神经症状等。其治疗包括手术治疗和非手术治疗,治疗方法的选择主要取决于脊柱成角,椎管受累,神经损伤的...
一概述 骨质疏松性骨折是骨质疏松症的严重后果,由于骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加,日常活动中由轻微损伤即可造成脆性骨折,此类骨折多属于完全骨折。本病多发于老年,绝经后妇女。而脊柱骨质疏松椎体压缩性骨折是其最常见的骨折。并且骨折后骨愈合过程...