一概述 距骨骨折由于其位置隐蔽, 多为关节面结构, 血液供应独特, 创伤性关节炎与缺血性坏死发生率高, 临床上处理比较棘手。复杂距骨骨折多源于高空坠落伤, 软组织损伤严重, 骨折粉碎且移位大, 多合并脱位, 骨折暴露复位固定更难, 在治疗上更困难。距骨骨折内...

一概述 足和踝关节一般为急性脱位，绝大多数在全身麻醉下均能手法复位，且效果满意。如未能及时早期复位，或整复未能达到解剖复位，提示可能在关节内有软组织嵌入；整复后关节不稳定、或有碎骨片需内固定；有神经功能障碍、有血管损伤现象，需手术切开复位。...

一概述 踝关节是身体中的主要负重关节，其活动主要是足跖屈背伸。但距下关节内收外展和距舟、跟骰关节旋转活动也影响到踝关节在冠状面上的活动。前路踝关节融合术适用于足下垂远侧关节无畸形和内翻畸形很轻的病人。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 腰麻或...

一概述 先天性马蹄内翻足是儿童足部最常见的畸形。严重马蹄足内翻的四维相矫治用于先天性马蹄内翻足的手术治疗。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或基础加硬膜外麻醉。 2.术前准备 术前全面检查和清洁皮肤，制定矫正方案。 三适应证 僵硬型马蹄内翻足...

一概述 关节融合术是一种导致关节骨性强硬的手术。圆锯式踝关节融合术适用于外伤性踝部粉碎型骨折关节面破坏、缺损，陈旧性骨折脱位，关节不能重建者；关节结核骨关节破坏者；化脓性关节炎，关节强直在非功能位。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 腰麻或硬...

一概述 跖骨骨折多因重物打击足背、辗压及足内翻扭伤引起。跖骨干骨折因相邻跖骨的支持，一般移位不大。跖骨骨折的手术复位与内固定术适用于有明显移位的跖骨骨折，经手法复位未能准确复位，或复位后不稳定发生再移位者。陈旧性跖骨骨折畸形连接者。 二麻醉...

一概述 足部Lambrinudi三关节融合术适用于10岁以上孤立固定性马蹄畸形。小腿三头肌仍有活力，由背屈肌及腓骨肌的无力而引发足下垂畸形。距骨后部接触胫骨下表面，后关节囊挛缩产生固定性马蹄畸形。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。 2.术...

一概述 足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节，矫正畸形，并恢复其功能。足部三关节融合术适用于12岁以上残留僵硬的马蹄内翻畸形者。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 腰麻。 2.术前准...

一概述 足部四关节融合术适用于连枷足，足踝部关节极度不稳；严重的马蹄内翻畸形，超过170以上者；三关节融合术后，踝关节疼痛，有退行性变，创伤性关节炎或距骨缺血性坏死者。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 腰麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 配备充气止血...

一概述 足后内和后外侧松懈术适用于僵硬型马蹄内翻足，畸形较大；行走时足背着地，足跟内翻者；腓骨向后移位者；畸形经矫治后步态呈内八字形。后内和后外侧松解术的优点在于不但矫正了足的下垂、内翻、前足内收畸形，而且注意矫正了距跟关节水平面的内旋畸形...