2型糖尿病中医防治指南

中医对 2 型糖尿病的认识

中医防治方法

• 药物治疗12
  • 辨证用药：肺胃燥热者，可用白虎加人参汤、玉泉丸等清泻肺胃燥热；胃火偏旺，见多食易饥、消瘦、大便干燥等，可用玉女煎加减清泻胃火、养阴增液；脾胃气虚者，以七味白术散、参苓白术散等益气健脾；肝肾阴虚、阴阳两亏者，可用六味地黄丸、河车大造丸、杞菊地黄丸等滋阴补肾、调补阴阳；气阴两虚者，治以益气健脾、生津止渴，用七味白术散加减。
  • 中成药：《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》指出，2 型糖尿病在常规治疗基础上可辨证联用津力达颗粒、参芪降糖颗粒、天麦消渴片、消渴丸、葛根芩连汤、大柴胡汤加减等。
• 非药物治疗
  • 针灸治疗4：可选择针刺疗法、艾灸疗法等，常见方法包括手针、电针、耳针、耳穴贴压等。对于糖尿病周围神经病变和糖尿病足病者，在常规治疗基础上配合足部穴位按摩等，可提高神经传导速度，降低疼痛评分。
  • 按摩治疗1：通过按摩能够提升脏腑功能，调节阴阳平衡，缓解不适症状。
  • 传统运动4：如太极拳、气功、八段锦、五禽戏等，通过调节 “形、息、意”，发挥预防保健作用，可改善糖脂代谢，提高生活质量。
  • 情志调理3：保持乐观心态，避免不良情绪的影响，还可通过五音（音乐）疗法、疏肝解郁类中药减轻抑郁、焦虑。

生活饮食调理3

• 饮食指导：计算每日的总热量，合理分配餐次。碳水化合物占总能量的 50％-60％，蛋白质占总能量的 15％-20％，脂肪占总能量 20％-30％。少食坚果类、油炸类食物及甜食，食盐摄入量限制在 6g / 天以内，伴有高血压、水肿者每日摄入盐量不超过 2 克。
• 运动指导：选择合适的有氧运动方式，如散步、快走、慢跑、游泳等，每周进行 2 次轻度或中度阻力性肌肉运动。运动选择在饭后 1 小时左右，运动频率和时间为每周至少 150 分钟，运动后脉搏宜控制在 170 - 年龄（次 / 分钟）左右。
• 生活起居：环境温、湿度适宜，顺应四时气候变化，及时增减衣物。起居有常，戒烟限酒，保持眼、口腔、会阴、皮肤等清洁卫生。