对于超重或肥胖的成年人，指南建议 BMI≥30kg/m² 且有或无肥胖相关合并症的患者，或 BMI 为 27.0 至 29.9kg/m² 且至少有 1 种肥胖相关合并症的患者，可采用内镜下减重代谢疗法 + 生活方式干预（LM）。
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胃内球囊（IGB）相关建议
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IGB+LM 方案：对于肥胖症患者，建议使用胃内球囊（IGB）+LM 而非单独的 LM。
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围手术期止吐药：对于接受 IGB 放置的成年人，建议围手术期使用止吐药。联合使用昂丹司琼 + 咪达唑仑可能优于昂丹司琼单独使用，能减少术后恶心和呕吐的发生率及急诊就诊率。
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围手术期止痛药：对于接受 IGB 放置的成年人，建议围手术期使用止痛药，可降低 IGB 放置后术后疼痛的发生率，但使用止痛药可能导致部分患者出现不良事件或不耐受，阿片类药物可能使部分患者成瘾。
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质子泵抑制剂（PPIs）：对于接受 IGB 放置的成年人，建议在 IGB 放置期间使用质子泵抑制剂（PPIs），可降低胃溃疡 / 出血等严重不良事件（SAE）发生率。
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内镜下胃重塑（EGR）相关建议
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EGR+LM 方案：对于肥胖症患者，建议使用内镜下胃重塑（EGR）+LM 而非单独的 LM。
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围手术期止吐药：成人接受 EGR 时，建议围手术期使用止吐药。
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围手术期止痛药：成人接受 EGR 时，建议围手术期使用止痛药。
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围手术期抗生素：成人接受 EGR 时，建议围手术期使用短期抗生素。
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胃内干预：对于胃内干预（如胃内球囊、内镜下胃重塑、抽吸治疗和经幽门气梭术），主要疗效终点是体重减轻。
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小肠干预：对于小肠干预（十二指肠空肠旁路衬垫和十二指肠黏膜重塑），血糖改善是主要疗效终点，体重减轻是十二指肠空肠旁路衬垫的共同主要终点或次要终点。