术前评估
口腔颌面部缺损评估:详细了解缺损的大小、形状、位置,以及周围组织的条件,判断是否适合采用颏下岛状瓣修复。
血管评估:通常通过超声等检查了解颏下动脉及其分支的走行和血供情况,确保血管条件能够支持皮瓣的成活。
皮瓣设计
大小和形状:根据缺损的大小和形状,在颏下区域设计皮瓣。皮瓣的大小应略大于缺损,以确保足够的覆盖和修复。
标记:标记出皮瓣的轮廓和血管蒂的位置,以便在手术中准确切取皮瓣。
皮瓣切取
切开皮肤和皮下组织:沿设计线切开皮肤、皮下组织至颈阔肌深面。
分离皮瓣:在保护血管蒂的前提下,小心分离皮瓣,注意保护颏下动脉及其分支,使皮瓣形成仅依靠颏下动脉供血的岛状瓣。
转移和修复
转移皮瓣:将切取的颏下岛状瓣通过皮下隧道或开放通道转移至口腔颌面部缺损部位。
缝合皮瓣:仔细缝合皮瓣与缺损边缘,确保皮瓣贴合良好,无张力。
术后处理
观察皮瓣血运:密切观察皮瓣的血运情况,包括颜色、温度、质地等,及时发现并处理可能出现的问题。
抗感染、抗痉挛、抗凝治疗:给予抗感染、抗痉挛、抗凝等治疗,以促进皮瓣的成活和恢复。
口腔护理和休息:指导患者进行适当的口腔护理和休息,避免过度活动和刺激皮瓣。