诊断评估
临床检查：全面检查面部形态、对称性，上下颌骨发育情况，面下 1/3 高度等。详细检查牙列，包括牙齿数目、形态、大小、排列及咬合关系，检查有无乳牙早失、滞留、恒牙萌出异常等情况。评估口腔功能，如吞咽、呼吸、发音等是否正常，以及有无口腔不良习惯，如吮指、咬唇、吐舌等。
影像学检查：常用曲面断层片了解全口牙齿发育情况、牙根形态、恒牙胚位置及数目等；头颅侧位片有助于分析上下颌骨位置关系、牙颌面生长发育方向等；必要时进行锥形束 CT（CBCT）检查，精确观察颌骨、牙齿及周围组织的三维结构，辅助诊断复杂的错（牙合）畸形。
模型分析：制取研究模型，进行牙弓形态、长度、宽度测量，以及牙齿拥挤度分析等，直观了解牙列排列情况及咬合关系，为制定治疗方案提供依据。
常见早期错（牙合）畸形及诊治策略
牙列拥挤
乳牙期：轻度拥挤可先观察。若乳牙龋齿致邻牙倾斜，应及时治疗龋齿。严重拥挤影响恒牙萌出路径时，可考虑拔除滞留乳牙或多生牙。
替牙期：轻度拥挤可观察、定期复诊。中度拥挤可采用序列拔牙法。重度拥挤或伴有颌骨发育不足时，可能需早期正畸干预，如使用扩弓器。
反（牙合）
乳牙期：一般在 3-5 岁进行治疗，常用活动矫治器，如（牙合）垫舌簧矫治器。
替牙期：功能性反（牙合）可使用功能性矫治器，如 FrankelⅢ 型矫治器。牙性反（牙合）可根据情况选择固定矫治器或活动矫治器。若反（牙合）伴有明显上颌发育不足，可采用前方牵引装置。
深覆（牙合）、深覆盖
乳牙期：因不良习惯导致的，应首先破除不良习惯。若未改善，可根据情况选择肌功能训练矫治器。
替牙期：深覆（牙合），轻度可通过咀嚼肌功能训练改善，中度及以上伴有下颌后缩可使用功能性矫治器，牙性深覆（牙合）可采用固定矫治器。深覆盖，功能性深覆盖可使用功能性矫治器引导下颌向前，牙性深覆盖可选择固定或活动矫治器，伴有上颌前突可采用口外弓等装置。
开（牙合）
乳牙期：多由口腔不良习惯引起，首先应破除不良习惯，可佩戴破除不良习惯矫治器。
替牙期：除破除不良习惯外，轻度开（牙合）可采用肌功能训练矫治器，中度及以上开（牙合）可能需使用固定矫治器，结合种植支抗等技术，伴有骨骼发育异常可能需联合正畸 - 正颌外科治疗。
治疗时机与疗程
治疗时机：乳牙期（3-6 岁）主要针对影响颌骨发育及恒牙萌出的错（牙合）畸形进行治疗。替牙期（6-12 岁）是早期矫治的重要时期。对于一些复杂的错（牙合）畸形，可能需等到恒牙列初期（12-14 岁），待牙齿替换完成后，进行全面的综合矫治。
治疗疗程：乳牙期矫治疗程较短，多为 3-6 个月；替牙期矫治疗程相对较长，可能为 6 个月 - 2 年不等。
治疗后保持
保持的重要性：早期矫治后，牙齿和颌骨处于不稳定状态，容易复发。保持可使牙齿在新的位置上稳定下来，促进周围组织的改建和适应。
保持器的选择：常用的有活动保持器如 Hawley 保持器，透明压膜保持器，固定保持器如舌侧固定保持丝。
保持时间：一般为 1-2 年，复杂错（牙合）畸形或生长发育潜力较大的患者，保持时间可能需适当延长。
多学科协作
对于伴有全身系统性疾病、颌面发育严重异常或复杂口腔问题的儿童和青少年错（牙合）畸形患者，需正畸医生与儿科医生、口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、心理医生等密切合作，共同制定综合治疗方案。