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口腔鳞状细胞癌时辰化疗中国专家共识

作者:中国口腔颌面外科杂志发布时间:2025-01-22 09:21浏览:

 推荐药物及方案
推荐药物:顺铂(80~120mg/m²/d)、卡铂(300~400mg/m²/d)、紫杉醇(135~175mg/m²/d)、多西他赛(70~75mg/m²/d)和 5-Fu(500~750mg/m²/d)。
联合化疗方案:顺铂 + 5-Fu(PF 方案),卡铂 + 5-Fu(CF 方案),多西他赛 + 顺铂 + 5-Fu(TPF 方案),紫杉醇 + 顺铂 + 5-Fu(PCF 方案)。其中,新辅助化疗和序贯化疗优先推荐 TPF 或 PCF 方案,联合放疗或靶向治疗优先推荐 PF 或 CF 方案。
推荐给药方法
根据自身医疗机构情况,恒定流速给药和正弦曲线流速给药可任选其中一种,但优先推荐正弦曲线流速给药法。
推荐给药时间
铂类:恒定流速法开始时间为 16:00,完成时间为 20:00。正弦曲线流速法开始时间为 10:15,完成时间为 21:45,峰值流速时间为 16:00。
5-Fu:恒定流速法开始时间为 22:00,完成时间为次日 07:00。正弦曲线流速法开始时间为 22:15,完成时间为次日 09:45,峰值流速时间为次日 04:00。
紫杉醇类:恒定流速法开始时间为 03:00,完成时间为 05:00。正弦曲线流速法开始时间为 00:00,完成时间为 06:00,峰值流速时间为 03:00。
此外,共识还阐述了时辰化疗的机制和依据,指出人体正常细胞和肿瘤细胞的生长、增殖等活动具有昼夜节律性,但存在差异,可利用这种差异选择最佳给药时间,以增加药物疗效、降低不良反应。同时明确了时辰化疗的适应证和禁忌证、疗效和不良反应评价标准与不良反应处理等内容,为临床应用提供了规范化建议。