背景与目的
2016 年，美国牙周病学会（AAP）开始采用最佳证据共识（BEC）科学探究模式，以解决牙周和种植体周围疾病治疗中的临床重要问题。
本 BEC 旨在确定牙周和种植体周围健康的参数，就表型修饰疗法（PMT）是否有助于维持或改善牙齿健康，特别是在进行广泛的修复和正畸治疗之前达成共识。
牙周表型的定义
2018 年牙周和种植体周围疾病分类采用了 “牙周表型” 这一术语，用于描述牙龈表型（三维牙龈体积）和骨形态型（骨板厚度）的组合，也包括种植体周围尺寸来描述种植体周围表型。
牙周表型与风险关系
本 BEC 聚焦于厚和薄牙龈 / 种植体周围表型的特征，薄表型患病变（退缩、炎症、牙周炎 / 种植体周围炎）的风险增加。
主要共识内容
正畸治疗方面：对于牙龈薄表型且有正畸治疗需求的患者，在正畸治疗前可考虑进行牙龈增厚手术等表型修饰治疗，以降低正畸过程中牙龈退缩等并发症的风险。如通过结缔组织移植等手术增加牙龈厚度，能更好地承受正畸力对牙周组织的影响。在正畸治疗过程中，应密切监测牙周组织的变化，对于出现的牙龈炎症等问题及时进行处理，必要时调整正畸力或暂停正畸治疗。
修复治疗方面：在进行固定义齿修复等治疗前，若患者的牙周表型不利于修复体的长期稳定，如角化龈宽度不足等，可通过引导组织再生术等方法增加角化龈宽度，改善牙周表型，为修复治疗创造更好的条件。对于种植修复，种植体周围的牙周表型同样重要，可采用骨增量技术等表型修饰方法，增加种植体周围骨量和软组织厚度，提高种植修复的成功率和长期稳定性。