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2019 意大利指南:儿童牙外伤的预防和管理

作者:Ital J Pediatr. 2019发布时间:2025-01-22 08:42浏览:

 制定背景与目的
背景:儿童牙外伤较为常见,鉴于科学证据的变化以及儿童牙及面部外伤发生方式的研究成果不断涌现,有必要对 2012 年发布的相关指南进行更新。
目的:为牙医、儿科医生、外科医生、教师、学校和体育工作人员、家长等提供基于循证的建议,以帮助他们进行儿童牙外伤的预防和急救,并仔细评估其中的医学法律问题。
主要查询问题与分析领域
四大问题:卫生人员、家长、体育和教育人员必须采取何种预防措施来防止牙外伤;儿科患者的颌面外伤在急诊室和 / 或私人牙科诊所应如何处理;私人牙医在处理儿童和青少年牙齿和 / 或颞下颌关节外伤时应采用什么标准填写证明;哪些因素应使临床医生怀疑是非意外性牙外伤。
四大领域:牙外伤预防策略和健康教育、颌面和牙外伤的急救、牙外伤的证明、儿童虐待和忽视的口腔和牙齿迹象。
主要建议内容
预防方面:通过学校、体育俱乐部、电视、报纸、宣传册、海报及互联网等开展宣传活动,提高学龄前和学龄儿童对预防牙外伤和颌面外伤及急救的认识。卫生人员、家长、体育和教育人员应加强对儿童的监管,为孩子选择合适的运动装备,如在进行滑板、轮滑、滑冰等高速度、高风险运动或篮球等强对抗运动时,为孩子佩戴头盔、防护牙托等防护用具。
急救方面:对于牙齿折断,应立即捡起断牙,保存在生理盐水或牛奶等合适的介质中并及时就医;对于牙齿松动,让儿童不要用受伤的牙齿咀嚼食物,可用冰袋冷敷以缓解疼痛和肿胀;对于牙齿移位,应尽快就医,不要试图自行将牙齿推回原位;对于牙齿脱落,尽快找到脱落牙齿,若为恒牙,可捏住牙冠用凉开水或自来水冲洗后放回牙槽窝,无法放回时可泡在冷牛奶或生理盐水中,尽快就诊,乳牙一般不建议再植。
医学法律方面:临床医生要注意识别可能存在的儿童虐待迹象,对于非意外性牙外伤要保持警惕,正确填写牙外伤证明,确保医疗记录准确、完整,以应对可能出现的法律问题。