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牙槽骨缺损骨增量手术方案的专家共识

作者:口腔疾病防治.2022.30发布时间:2025-01-16 08:56浏览:

 牙槽骨缺损的分类
根据牙槽骨缺损与预期种植体植入位置的关系将缺损分为以下五种类型:
Ⅰ-0 型:牙槽骨一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的 50%,另一侧无明显缺损。
Ⅰ-Ⅰ 型:牙槽骨两侧骨板缺损均未超过预期种植体长度的 50%。
Ⅱ-0 型:牙槽骨一侧骨板缺损超过预期种植体长度的 50%,另一侧无明显缺损。
Ⅱ-Ⅰ 型:牙槽骨两侧骨板缺损,一侧骨板缺损超过预期种植体长度的 50%,另一侧骨板缺损不超过预期种植体长度的 50%。
Ⅱ-Ⅱ 型:牙槽骨两侧骨板缺损且均超过预期种植体长度的 50%。
不同类型骨缺损的手术方案
Ⅰ-0 型骨缺损:首选引导骨再生同期种植体植入术。
Ⅰ-Ⅰ 型骨缺损:首选块状自体骨移植术进行骨增量,延期种植或经牙槽嵴顶上颌窦底提升同期种植体植入术(上颌后牙区),或其他骨增量技术的外科替代方案。
Ⅱ-0 型骨缺损:首选块状自体骨移植术(厚度≤4mm)或牙槽嵴劈开术(厚度 > 4mm)进行骨增量,延期种植。
Ⅱ-Ⅰ 型骨缺损:首选块状自体骨移植术或自体皮质骨帐篷技术或经牙槽嵴顶 / 侧壁开窗上颌窦底提升术(后上颌)进行骨增量,延期种植,或其他骨增量技术的外科替代方案。
Ⅱ-Ⅱ 型骨缺损:首选 GBR 联合使用刚性支架或侧壁开窗上颌窦底提升术(后上颌)或自体皮质骨帐篷技术,延期种植,或其他骨增量技术的外科替代方案。
骨增量技术的外科替代方案
包括 All-on-4/6、短种植体、穿颧种植体、下牙槽神经旁移术等。
复杂牙槽骨缺损的方案
对于非常复杂的牙槽骨缺损,目前仍没有公认的效果非常确切的 “以修复为导向” 的种植相关的骨增量手术方案。