术前血糖评估
评估指标和方法：通过血糖检测、糖化血红蛋白（HbA1c）检测等方法，全面了解患者的血糖控制情况。对于有糖尿病病史的患者，还需评估其血糖控制方案及治疗效果。
参考标准：理想的术前血糖控制目标为空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后 2 小时血糖≤10.0mmol/L。对于老年患者、合并心脑血管疾病等高危因素的患者，血糖控制目标可适当放宽，但空腹血糖应≤8.3mmol/L，餐后 2 小时血糖应≤11.1mmol/L。
术中血糖监测
监测频率：每 1-2 小时监测一次血糖值。
监测指标：血糖值、血糖波动幅度、血糖波动频率。
监测方法：采用静脉血浆葡萄糖浓度监测。
术后血糖控制
血糖监测：定期监测患者血糖水平，预防低血糖和高血糖的发生。术后初期，可每 1-2 小时监测一次血糖，待血糖稳定后，可逐渐延长监测间隔时间。
饮食管理：根据患者病情和手术类型，制定个性化的饮食方案。术后饮食应以清淡、易消化为主，控制碳水化合物的摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲等方式提供营养支持，并注意调整营养液的成分和输注速度，以避免血糖波动。
药物治疗：根据患者病情和手术类型，选择合适的降糖药物和胰岛素治疗方案。对于术前使用口服降糖药物的患者，术后应根据患者的进食情况和血糖水平，决定是否继续使用或调整药物剂量。对于血糖控制不佳的患者，可考虑使用胰岛素进行治疗。
运动指导：鼓励患者进行适当的运动，以促进血糖控制和康复。术后早期可进行床上活动，如翻身、四肢活动等，待病情稳定后，可逐渐增加活动量，如坐起、床边站立、行走等。
医护团队协作与患者教育
医护团队协作：医生与护士、麻醉师、营养师、康复师等密切沟通与协作，共同制定和实施围手术期血糖管理方案。
患者教育与沟通：向患者解释围手术期血糖管理的重要性，指导患者如何监测和记录血糖，告知患者如何调整饮食和运动以控制血糖，教育患者如何识别和应对低血糖症状，鼓励患者与医生和护士保持沟通，及时反馈病情和需求。