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低龄儿童龋的临床管理专家共识

作者: 华西口腔医学杂志.20发布时间:2025-01-16 08:31浏览:

 《低龄儿童龋的临床管理专家共识》由张琼、汪俊、夏斌等多位专家共同制定,旨在为低龄儿童龋的临床管理提供科学指导。以下是该共识的主要内容:
风险评估
评估时机:首次口腔检查应在儿童第一颗乳牙萌出后 6 个月内进行,之后每 3-6 个月定期评估。
评估内容:包括儿童的饮食、口腔卫生习惯、口腔局部状况、家族病史等方面。如高糖饮食频率高、口腔清洁不及时、有家族龋病病史等都是龋病的高危因素。
早期预防管理
口腔卫生指导:家长应在儿童乳牙萌出前,用柔软的纱布或指套蘸温水清洁婴儿口腔。乳牙萌出后,使用儿童专用牙刷和含氟牙膏刷牙,每天至少两次,尤其是睡前刷牙更为重要。
饮食管理:控制儿童甜食和饮料的摄入频率,鼓励多吃蔬菜水果等富含纤维的食物。减少夜间喂奶次数,避免含奶瓶入睡。
氟化物应用:根据儿童的年龄和口腔状况,合理使用氟化物,如含氟牙膏、氟滴剂、氟泡沫等。
窝沟封闭:对于乳磨牙和恒磨牙的窝沟较深者,应在牙齿完全萌出后,及时进行窝沟封闭。
临床治疗
药物治疗:对于龋损较浅、范围较广的低龄儿童龋,可采用药物治疗,如氟化钠甘油糊剂、氟化亚锡溶液等。
充填治疗:对于龋损较深、已形成龋洞的低龄儿童龋,应去除龋坏组织,选择合适的充填材料进行充填治疗,如玻璃离子水门汀、复合树脂等。
牙髓治疗:对于龋病累及牙髓的低龄儿童龋,应根据牙髓的状况,选择合适的牙髓治疗方法,如活髓切断术、根管治疗术等。
术后管理
定期复查:治疗后应定期复查,一般每 3-6 个月复查一次,观察治疗效果,及时发现和处理问题。
口腔卫生维护:家长应继续监督和指导儿童保持良好的口腔卫生习惯,定期更换牙刷,使用牙线等。
饮食调整:控制儿童甜食和饮料的摄入,鼓励多吃蔬菜水果等富含纤维的食物。
行为管理:对于不配合治疗的儿童,可采用行为诱导、药物镇静、全身麻醉等方法,以保证治疗的顺利进行。