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中国晕厥中心建设专家建议

作者：中华医学网发布时间：2026-02-09 08:55浏览：次

中国晕厥中心建设专家建议（核心要点）

《中国晕厥中心建设专家建议》于2019 年发布，由中国生物医学工程学会心律学分会等四大学会联合制定，旨在解决我国晕厥诊疗 “诊断率低、误诊率高、复发率高、不必要住院率高” 的痛点，推动晕厥患者集中化、规范化、多学科一体化管理。以下为核心结构化要点，覆盖建设定位、组织架构、人员、场地设备、诊疗流程、质量与随访全维度。

一、建设定位与核心目标

1. 建设主体

优先在三级甲等医院建设晕厥中心（晕厥单元），二级医院可参照建设标准化晕厥门诊，形成区域分级诊疗网络。

2. 核心目标

统一诊断标准与流程，提升病因确诊率，降低误诊与漏诊；
实现危险分层精准化，区分高危（心源性）与低危（反射性 / 体位性），减少不必要住院；
降低晕厥复发率、摔伤及心血管不良事件发生率，减轻医疗负担；
建立全程管理（评估 - 诊断 - 治疗 - 随访 - 康复）闭环，提升患者生活质量。

二、组织架构与服务范围

1. 基本架构

采用 **“晕厥门诊 + 功能性晕厥病房”** 双模式，门诊负责初筛、常规诊疗与随访，病房负责高危、疑难、需住院评估的患者集中管理。

2. 服务对象

所有 ** 短暂意识丧失（T-LOC）** 患者，重点包括：

不明原因晕厥、反复晕厥、晕厥伴外伤 / 心悸 / 胸痛；
老年、儿童、妊娠、高危职业（驾驶、高空作业）晕厥人群；
疑似心源性、神经源性、体位性、反射性晕厥及假性晕厥（心理性）。

3. 多学科协作（MDT）核心团队

以心内科为主体，联合神经内科、急诊科、老年科、内分泌科、精神心理科、影像科、电生理科，必要时联合儿科、骨科、康复科，形成跨学科会诊与转诊机制，覆盖晕厥全病因谱系。

三、人员配置与资质要求

1. 专职医生

至少 2 名心内科专科医师（副主任医师及以上优先），经晕厥专项培训（含 ESC / 中国晕厥共识、直立倾斜试验、电生理评估等）；
掌握晕厥危险分层、病因鉴别、核心检查判读及规范化治疗，具备 MDT 协调能力。

2. 专职护士

2–4 名经晕厥专科培训的护士，负责门诊分诊、基础检查（心电图、血压监测）、倾斜试验配合、患者宣教、随访管理与数据录入；
熟悉晕厥急救流程、自主神经功能检查操作及患者安全管理。

3. 技术与辅助人员

配备心电图、心电生理、影像、检验专职技术人员，保障核心检查（倾斜试验、动态心电 / 血压、电生理等）标准化开展。

四、场地与设备配置（核心必备）

1. 场地要求

晕厥门诊：独立诊室，具备分诊区、检查区、宣教区，毗邻急诊与心内科，便于快速转诊；
晕厥病房：独立或相对独立病区，床位≥6 张，配备心电监护、抢救设备，满足高危患者监测与应急处理；
专项检查室：独立直立倾斜试验室，符合安全规范，配备倾斜床、连续血压 / 心电监测、急救设备。

2. 核心必备设备

基础评估：12 导联心电图、多参数心电监护、动态心电图（Holter）、24h 动态血压、床旁超声心动图；
专科检查：直立倾斜试验床（必备）、颈动脉窦按摩设备、自主神经功能检测套件；
进阶 / 协作设备：电生理检查仪、运动负荷试验、CT/MRI、脑电图、植入式心电事件记录仪（ILR）评估条件；
急救设备：除颤仪、抢救车、吸氧 / 负压吸引、静脉通路设备，保障高危患者安全。

五、标准化诊疗流程（核心路径）

1. 初步评估 “三要素”（必做）

所有患者首诊必须完成：详细病史采集（诱因、伴随症状、既往史、家族史、用药史）+ 体格检查（生命体征、体位性血压测量、神经系统查体）+ 标准 12 导联心电图，完成初步危险分层与晕厥 / 非晕厥鉴别。

2. 危险分层（核心决策依据）

高危（立即住院 / 急诊留观）：心源性晕厥可疑（器质性心脏病、心律失常、猝死家族史、运动 / 卧位晕厥、心电图异常）、晕厥伴严重外伤、高龄伴多重基础病、高危职业发作；
中危（晕厥门诊规范评估）：反复晕厥、无明确诱因但症状频繁、年轻患者伴典型反射性表现；
低危（门诊随访 + 宣教）：单次发作、明确诱因（长时间站立 / 情绪刺激）、无心脏病史、心电图正常，以健康教育与生活方式干预为主。