核心结论：该立场声明强调临终期疼痛管理的核心是 “以患者为中心的个体化照护”，优先保障疼痛控制与生活质量，同时平衡伦理考量与症状干预。
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终极目标：不再局限于单纯镇痛，而是通过疼痛管理维护患者尊严，减轻身心痛苦，优化临终生活质量。
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伦理优先：尊重患者自主决策权，包括疼痛评估方式、治疗方案选择及生命末期照护意愿，同时兼顾家属心理支持。
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全维度评估：突破单一疼痛强度评分，需综合评估疼痛性质、诱因、心理影响（焦虑 / 抑郁）及对睡眠、进食等功能的干扰，采用患者可耐受的评估工具（如面部表情量表、口述描述法）。
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个体化给药：遵循 WHO 三阶梯原则，但允许根据患者耐受度调整剂量，对于难治性疼痛可突破常规剂量限制（以有效控制疼痛且无严重不良反应为前提）。
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药物选择与调整：优先使用口服阿片类药物，无法口服时采用皮下注射、静脉输注或透皮贴剂；重视辅助药物联用（如抗抑郁药缓解神经病理性疼痛，抗胆碱能药物改善内脏痛伴随的恶心）；及时处理药物不良反应（如便秘、镇静过度）。
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避免治疗不足：摒弃 “担心成瘾” 的过度顾虑，临终期阿片类药物使用以疼痛控制为核心，无需严格限制剂量递增速度。
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物理干预：采用冷敷、热敷、按摩、体位调整等缓解局部疼痛，减少侵入性操作带来的痛苦。
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心理与社会支持：联合心理治疗师、社工开展认知行为疗法、正念减压等，帮助患者及家属应对死亡焦虑，同时提供灵性照护（如宗教信仰支持）。
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跨学科协作：由疼痛科、临终关怀科、护理团队共同制定方案，确保疼痛评估与干预的连续性。
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认知障碍患者：通过观察行为信号（如躁动、呻吟、拒绝进食）判断疼痛，优先选择非侵入性镇痛方式，药物剂量从小剂量开始逐步调整。
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无法沟通患者：结合家属提供的病史、肢体语言（如皱眉、肌肉紧张）进行疼痛推断，采用 “试错性治疗” 评估镇痛效果。
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多器官功能衰竭患者：调整药物代谢剂量（如肾功能不全者减少阿片类药物用量），避免加重器官负担，同时优先控制最影响患者的核心症状。
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知情同意：向患者及家属充分告知治疗方案的获益与风险，尤其在使用高剂量阿片类药物或有创干预时，签署书面知情同意书。
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界限把握：明确镇痛治疗与 “安乐死” 的本质区别，强调干预目的是缓解疼痛而非加速死亡，严格遵循医疗伦理规范。
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家属支持：将家属纳入照护体系，提供疼痛管理知识培训（如居家给药指导）和心理疏导，减轻其照护压力与 grief 反应。