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针灸治疗肩周炎循证临床实践指南

作者:中华医学网发布时间:2025-10-16 08:43浏览:

2015 年,中国针灸学会发布了《肩周炎循证针灸临床实践指南》。该指南在全面检索针灸治疗肩周炎文献,采纳国内外当前最佳证据、专家经验、患者价值观,借用证据质量与推荐强度分级系统(GRADE)方法,参考古代、近现代名老针灸专家临床经验,结合全国大范围专家共识的基础上制定而成。以下是该指南的一些主要内容:
  • 治疗原则:建议针灸治疗肩周炎采用分期施治原则。急性期以缓解疼痛为主,针灸取穴以循经选取远端腧穴为主,强刺激,并配合局部腧穴;慢性期及功能恢复期以纠正肩关节功能活动障碍为主,针灸治疗采用病因辨证与经络辨证相结合,取穴以局部腧穴为主,并配合循经及病因辨证取穴。
  • 选穴处方:可根据不同证型和分期选取相应穴位。如肩髃、肩髎、肩贞、臑俞等局部穴位常被选用,同时可配合远端穴位如曲池、外关、合谷等。
  • 刺灸方法:包括毫针刺法、艾灸、电针等。毫针刺法根据穴位特点和病情采用适当的针刺手法,如提插补泻、捻转补泻等;艾灸可采用温和灸、温针灸等方法,以温通经络、散寒止痛;电针可在针刺得气后连接电针仪,选择合适的波形和频率进行治疗。
  • 干预时机:一般建议尽早进行针灸治疗,以提高治疗效果,缩短病程。
  • 注意事项:针灸治疗过程中要注意严格消毒,防止感染;针刺时要注意掌握正确的针刺角度、深度,避免损伤重要组织和器官;对于体质虚弱、精神紧张等患者,要注意预防晕针等不良反应的发生。同时,治疗期间患者应注意休息,避免肩部过度劳累和受寒,配合适当的功能锻炼,以促进肩关节功能的恢复。