《癌痛患者护理指引专家共识（2017 年版）》由中华护理学会肿瘤护理专业委员会等发布，旨在规范癌痛患者的护理工作，提高护理质量，改善患者生活质量。以下是该共识的一些主要内容：
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疼痛评估：
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评估原则：以患者主诉为依据，遵循 “常规、量化、全面、动态” 的原则。首次常规疼痛评估应在患者入院后 8 小时内完成，有疼痛症状的患者，应将疼痛评估列入护理常规进行连续评估和记录。轻度疼痛每日评估 1 次，中、重度疼痛每日评估 2-3 次；镇痛措施实施后需要根据药物的达峰时间进行评估，如吗啡口服给药后 60 分钟、皮下给药后 30 分钟、静脉给药后 15 分钟评估。
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评估工具：包括疼痛数字分级法（NRS）、面部表情疼痛评分量表（FPS-R）、主诉疼痛程度分级法（VRS）等。NRS 适用于不同年龄、文化背景的患者，将疼痛程度用 0-10 个数字依次表示，0 表示无疼痛，10 表示能够想象的最剧烈疼痛；FPS-R 适用于自己表达困难的患者，如儿童、老年人等，通过 6 种表情对应疼痛等级；VRS 则是根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度三类。
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用药护理：
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正确给药：慢性疼痛首选口服给药，出现持续不缓解的疼痛危象时可经皮下或静脉给药。按时给予控 / 缓释制剂控制患者的基础疼痛，按需给予即释制剂控制爆发痛。芬太尼透皮贴剂常选用躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面，局部不能使用刺激皮肤或改变皮肤性状的用品，不能接触热源，禁止刺破或剪切使用，每 72 小时更换一次，并更换粘贴部位。
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观察药物不良反应：长期大剂量服用非甾体类抗炎药物存在上消化道出血、血小板功能障碍、心肝肾毒性的危险性，需观察患者有无出血征象、监测心肝肾功能。密切观察阿片类药物的不良反应，评估患者的排便情况、恶心呕吐症状以及镇静表现等，尤其要注意神经系统变化，如意识障碍（嗜睡、过度镇静等）或呼吸抑制（呼吸频率每分钟小于 8 次，针尖样瞳孔，嗜睡样昏迷等），及时发现异常情况，必要时使用纳洛酮解救处理。
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非药物干预：
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心理护理：建立系统化心理评估体系，采用标准化量表定期筛查患者焦虑、抑郁等情绪状态，依据评估结果制定分层干预策略，结合认知行为疗法、正念训练等方法，针对性缓解患者心理痛苦，同时通过家属教育课程及沟通技巧培训，构建家庭 - 医疗联合支持网络。
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物理疗法：利用声、光、电、热等物理因子缓解癌痛，包括热敷、冷敷、超声波等多种形式。热疗适用于骨转移痛及软组织疼痛，可促进局部血液循环缓解肌肉痉挛与炎症，但需控制温度避免烫伤；冷敷对急性炎症性疼痛效果显著，可降低神经传导速度并减轻肿胀，单次使用不超过 15 分钟为宜；经皮电神经刺激（TENS）技术通过低频电流阻断痛觉信号传导，适用于神经病理性疼痛。
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中医适宜技术：包括针灸疗法、中药外敷技术、推拿按摩等。针灸通过刺激特定穴位调节气血运行，可减轻癌痛强度；中药外敷直接作用于疼痛部位，通过透皮吸收发挥活血化瘀功效；推拿手法可松解肌肉痉挛、促进淋巴循环，适用于轻中度癌痛辅助治疗，但需避开肿瘤病灶区域操作。
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健康教育与随访：
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健康教育：告知患者药物治疗可以有效控制疼痛，鼓励主动表达疼痛感受；解释阿片类药物的特性，消除患者对用药成瘾的顾虑；指导患者正确认识癌痛，掌握自评方法。同时，对照顾者也应进行相关知识培训，使其能够更好地协助患者进行疼痛管理。
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随访：对癌痛患者进行定期随访，了解疼痛控制情况、药物不良反应等，及时调整治疗方案，以确保疼痛得到持续有效的控制，提高患者的生活质量。