2017 年比利时骨俱乐部（BBC）发布的《衰弱患者的骨质疏松》共识，对衰弱患者骨质疏松的流行病学、诊断和管理等方面进行了阐述，以下是一些主要内容：
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流行病学特点：随着人口老龄化，衰弱人群数量增加，而衰弱患者常存在多种导致骨丢失的因素，如营养不良、活动减少、慢性疾病等，使得骨质疏松在衰弱患者中较为常见，且骨质疏松性骨折的发生会给患者带来较高的 morbidity（发病率）、mortality（死亡率）和经济负担，但这类患者的骨丢失往往未得到充分认识和治疗。
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诊断方面：
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骨折风险评估工具的局限性：虽然 WHO 的 FRAX 算法等可用于评估骨折风险，但对于某些衰弱患者存在不足。例如，FRAX 算法未将抗癌治疗等作为特定风险因素，所以接受一些抗癌治疗、透析或患有严重肾病、肌肉减少症的患者，其骨折风险可能被低估。而且 FRAX 算法适用年龄为 40-90 岁，无法涵盖极老年人群以及多数年龄小于 40 岁的神经性厌食症患者。
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综合评估的重要性：对于衰弱患者的骨质疏松诊断，不能仅依靠骨密度（BMD）测定，而应进行全面评估，包括详细询问病史（了解是否存在慢性疾病、用药史、骨折史等）、体格检查、评估生活方式（如营养状况、活动水平等）以及结合适当的影像学检查（如双能 X 线吸收法测定骨密度）和实验室检查（检测骨转换标志物、血钙、血磷等），以准确判断骨折风险。
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治疗策略：
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生活方式干预：强调营养支持，保证充足的钙和维生素 D 摄入，对于饮食摄入不足的患者可能需要补充钙剂和维生素 D 制剂。同时，鼓励患者进行适当的活动，在身体状况允许的情况下，尽量增加负重运动和抗阻运动，以维持肌肉力量和骨密度，减少跌倒风险。
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药物治疗：对于确诊为骨质疏松或骨折风险较高的衰弱患者，可考虑使用抗骨质疏松药物。但由于多数抗骨质疏松药物的研究主要针对 75 岁以下人群，对于极老年患者和年轻的神经性厌食症患者等特殊群体，药物使用需谨慎评估。常用的抗骨质疏松药物如双膦酸盐类，可抑制骨吸收，提高骨密度，但在衰弱患者中使用时要关注其胃肠道不良反应等；对于不能耐受双膦酸盐类药物的患者，可考虑其他药物如地诺单抗等。此外，对于存在肌肉减少症的衰弱患者，可能需要同时采取措施改善肌肉功能，以进一步降低骨折风险。
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多学科协作的重要性：衰弱患者往往合并多种慢性疾病和功能障碍，需要多学科团队共同参与管理，包括骨科医生、老年科医生、营养师、物理治疗师等。各学科专业人员从不同角度对患者进行评估和治疗，制定个性化的综合治疗方案，以提高治疗效果，改善患者生活质量。