2017 年英国国家骨质疏松指南小组（NOGG）发布了《英国骨质疏松症预防和治疗临床指南》。以下是关于该指南中骨质疏松性骨折风险评估与生活方式管理部分的解读：
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骨质疏松性骨折风险评估
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评估工具的选择：对于存在骨折风险因素的绝经后女性和 50 岁及以上男性，推荐使用骨折风险评估工具（FRAX）来评估骨折概率。若个体处于中等风险，则应采用双能 X 线吸收法（DXA）测量骨密度，并再次使用 FRAX 重新评估骨折概率。此外，虽然很多全科医生会使用 Qfracture 风险评估工具，但 NOGG 指南的干预阈值是基于 FRAX 概率制定的，所以不能将 Qfracture 得出的骨折风险用于 NOGG 指南的干预决策。
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特定人群的椎体骨折评估：对于绝经后女性和 50 岁以上男性，若存在身高减少≥4cm、脊柱后凸畸形、近期或正在长期口服糖皮质激素治疗或骨密度 T 值≤-2.5 等情况，应考虑进行椎体骨折评估。
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现有评估工具的局限性：FRAX 和 Qfracture 等骨折风险评估工具的一个主要缺点是，它们没有考虑到先前的治疗情况或一些风险因素的剂量反应。例如，两次先前骨折的风险远高于单次先前骨折，且先前椎体骨折的风险是其他先前骨折的两倍，但这些在评估工具中并没有得到充分体现，因此需要临床医生根据实际情况进行判断和调整治疗建议。
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生活方式管理
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运动：建议进行规律的负重运动和抗阻运动，如步行、跑步、举重等。英国国民医疗服务体系（NHS）建议，19 至 64 岁的成年人每周应至少进行 150 分钟中等强度的有氧运动，比如每天三次 10 分钟的快步行走就是一种不错的方式。运动有助于维持骨骼的强健，对预防骨质疏松症和降低骨折风险具有积极作用。
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戒烟：吸烟会影响造骨细胞的功能，增加患骨质疏松和骨折的风险。对于 30 岁以下骨骼仍在生长的人群，吸烟的影响更为明显。戒烟有助于提高骨骼强度，改善骨骼健康状况。
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保持适当体重：体重过轻会导致人体总骨量较少，增加骨质疏松症的发病风险。但这并不意味着超重有助于预防骨质疏松，因为体重过重，跌倒时骨骼承受的冲力也会增强，同样可能增加骨折风险。因此，保持适当的体重对于维持骨骼健康至关重要。
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补充维生素 D：健康的骨骼每天大约需要 10 微克的维生素 D，其中 90% 的维生素 D 来自阳光照射在皮肤上的作用，10% 来自饮食，如油性鱼类等。对于那些很少让皮肤暴露在阳光下或饮食受限的人群，可能需要补充维生素 D。NHS 建议，母乳喂养的一岁以下婴儿和所有 1-4 岁的儿童应每日补充一次维生素 D，而五岁以上的儿童和成年人应考虑在冬季月份进行补充。
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防止跌倒：跌倒是导致骨质疏松患者骨折的主要原因之一，因此要采取措施减少跌倒的风险。例如，检查家中是否存在潜在危险，如松散的地毯等，可在家中台阶和浴室里安装扶手等辅助设施，以确保安全