2023 年 4 月，欧洲糖尿病研究协会（EASD）糖尿病与营养研究小组（DNSG）发布了《欧洲糖尿病饮食管理建议》。该建议共提出 30 余项生活方式相关建议，内容涉及 2 型糖尿病的预防、治疗和缓解。以下是其主要内容：
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预防与减重建议
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超重 / 肥胖人群面临着更高的 2 型糖尿病风险，应通过高强度生活方式干预，包括限制热量饮食和增加体育活动等，将体重减轻至少 5%。
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热量摄入和体力活动应适合自身情况，以确保减重后能够长期维持。
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推荐 “低风险” 健康生活方式，如健康饮食（地中海、北欧、素食饮食模式等），定期锻炼，避免超重 / 肥胖，不吸烟。
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糖尿病患者的饮食建议
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超重 / 肥胖的糖尿病患者应寻求专业建议，以实现体重减轻并长期维持。
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在专业人员指导下，患者可以选择任何适合自己的减肥饮食计划和饮食模式，只要饮食建议有合理出处。
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营养搭配合理的低热量产品，可以暂时用于 “完全饮食替代” 来诱导减肥，或每天替代 1-2 餐。代替 1 餐 / 天或 3-6 餐 / 周也可以用于减肥后的长期体重维持。
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不推荐生酮饮食用于减肥。
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在专业人员指导下，患者可进行低热量全膳食替代计划，如 840kcal/d，持续 12-20 周，并伴随降血糖和抗高血压药物的调整，以实现体重减轻 10%-15% 或更高的目标，进而实现 2 型糖尿病的缓解。
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营养素摄入建议
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碳水化合物和膳食纤维：不建议选择 “低碳饮食” 模式，比如生酮饮食；鼓励食用富含天然膳食纤维的食物，每天应至少摄入 35 克膳食纤维；最低加工限度的全谷物、蔬菜、豆类、种子、坚果和水果可作为膳食纤维的良好来源；当单靠常规饮食无法获得足够的膳食纤维时，应考虑高膳食纤维食物以及补充剂；可以推荐低升血糖指数 / 低升糖负荷饮食，前提是其营养组成符合总体饮食建议；游离糖或添加糖的摄入量应低于总热量摄入的 10%；非营养性甜味剂可以用来代替食品和饮料中的糖；碳水化合物计数可能是确定餐时胰岛素剂量的有效方法。
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脂肪和蛋白质：建议选择植物性食物，如坚果、种子和非氢化非热带植物油作为膳食脂肪的来源；限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入比例，建议不超过总热量的 10% 和 1%；替代饱和脂肪的良好选择，如含有 n-6 和 n-3 脂肪酸的植物性多不饱和脂肪，以及坚果、种子和非氢化非热带植物油中的单不饱和脂肪；如果患者体重正常且稳定，建议 65 岁以下且 eGFR＞60ml/min/1.73m² 的糖尿病患者，蛋白质摄入量占比总热量的 10%-20%，65 岁及以上的患者，蛋白质摄入比例应适当增加，为总热量的 15%-20%；对于超重或肥胖的 2 型糖尿病患者，如果 eGFR＞60ml/min/1.73m²，建议在短期内，即最多 12 个月，摄入 23%-32% 的蛋白质；对于中度糖尿病肾病患者，即 3a 期（45＜eGFR<60ml/min/1.73m²），建议适当降低蛋白质的摄入比例，为总热量的 10%-15%。
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饮食模式推荐
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2 型糖尿病患者应增加全谷物、蔬菜、水果、豆类、坚果、种子和非氢化的非热带植物油的比例，同时减少肉类，特别是红肉和加工肉类、含糖饮料、糖果和精制谷物的摄入。
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最低限度加工的全谷物和全谷物食品有助于改善血糖控制、降低心血管风险因素以及降低体重。
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新鲜的蔬菜、水果有助于改善血糖控制以及降低心脏代谢风险因素。
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豆类有助于改善血糖控制和其他心脏代谢风险因素。
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坚果和种子有助于改善血糖控制和其他心脏代谢风险因素，而不会增加肥胖的风险。
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地中海饮食模式有助于改善血糖和其他心脏代谢危险因素，降低心血管疾病和全因死亡率的风险。
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北欧饮食模式有助于改善 BMI 和其他心脏代谢危险因素，降低心血管疾病的风险。
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素食饮食模式有助于改善血糖和其他心脏代谢危险因素。