《慢性原发性疼痛临床管理精神卫生领域专家共识》由上海市精神卫生中心赵敏教授团队牵头、联合我国六大国际级及省部级学术团体发起，于 2023 年发布。以下是该共识的主要内容：
慢性原发性疼痛（CPP）是指发生在身体的 1 个或多个部位的慢性疼痛，其特征是伴有显著的情绪异常（焦虑、愤怒 / 沮丧或抑郁情绪）和（或）功能障碍（日常活动受到影响、社会活动参与减少）。CPP 在 ICD-11 中诊断代码为 MG30.0，包括慢性原发性内脏痛、慢性广泛性疼痛、慢性原发性肌肉骨骼疼痛、慢性原发性头痛或颌面疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。
CPP 病因复杂，是由生物、心理、社会等多种因素共同导致的疼痛综合征。生物学因素主要包括遗传、组织损伤、慢性炎症和中枢敏化等；患者的心理健康状态也是 CPP 的重要影响因素，慢性疼痛患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化、失眠和认知功能减退等精神与心理问题；社会因素如社会关系、生活事件、生活方式等也可能与 CPP 的发生发展相关。其具体机制不明，目前多认为与中枢敏化有关，也与中枢神经递质功能紊乱有关，当 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素抑制作用减弱，会使普通传入信号引起痛觉。
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抗抑郁药（1A）：是 CPP 的一线治疗药物，如阿米替林（25-50mg/d）、度洛西汀（30-60mg/d）、文拉法辛（75-225mg/d）等，可缓解疼痛、睡眠和情绪障碍。但阿米替林因心血管等不良反应，现被临床归为非一线使用药物。
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抗惊厥药（1B）：普瑞巴林是 CPP 研究及临床应用较多的抗惊厥药，可抑制中枢敏化，阻断钙离子内流，进而阻断神经肽的释放，控制神经病理性疼痛。
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阿片类药（1C）：阿片类药在 CPP 治疗中存在较多争议，因其长期使用不良事件发生率明显增加，故不首先考虑，只有在其他治疗无效且收益大于风险时才考虑使用。
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非甾体类抗炎药（3D）：对于 CPP 患者不建议使用此类药物，因其可能导致凝血功能障碍或胃肠道出血等严重后果。
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苯二氮䓬类药（4D）：苯二氮䓬类药不建议长期使用，因其有成瘾特性。
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物理治疗
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重复经颅磁刺激（rTMS）（1A）：是一种非侵入性的神经调控技术，利用磁信号透过颅骨刺激大脑，通过改变刺激频率达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能的目的。
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经颅直流电刺激（tDCS）（1A）：通过低强度直流电改变神经细胞的静息膜电位，进而调节神经细胞的兴奋性。
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生物反馈治疗（1A）：是一种心理生理自我调节技术，利用现代电子仪器，将人体生理信息转换为声、光或数字信号反馈给患者，帮助患者学习调节控制自身生理功能。
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心理治疗：认知行为治疗（CBT）证据等级为 1A，是 CPP 重要治疗措施，其目的在于提高痛阈、改善患者的心理状态和应对方式。