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新生儿重症监护病房家庭参与式照护实践指南

作者:中华医学网发布时间:2025-08-21 09:27浏览:

《新生儿重症监护病房家庭参与式照护实践指南》由中华医学会儿科学分会新生儿学组和中国医药教育协会新生儿专业委员会组织相关专家制订,为 NICU 临床医护人员规范实施家庭参与式照护(FICare)提供了科学指导。以下是该指南的一些主要内容:
 
  • FICare 的定义:FICare 是指在对护士进行有效培训、对家长进行足够指导的前提下,允许家长进入新生儿重症监护室(NICU)参与新生儿住院期间的非医学性常规生活护理,是在 “以家庭为中心护理模式” 基础上提升的新生儿照护模式。
  • 开展 FICare 的人员准备
    • 多学科团队:包括新生儿科医生、护士、营养师、康复治疗师、心理医生等,各成员需明确职责,密切协作。
    • 护士培训:护士应接受专门的 FICare 培训,内容包括新生儿护理技能、沟通技巧、家庭支持方法等,以确保能够正确指导家长并提供专业的护理服务。
    • 家长指导:在家长参与照护前,需对其进行全面的培训,培训内容包括 NICU 陪护制度、手卫生、新生儿基础护理(眼部、口腔、脐部、臀部)方法、更换尿布、穿衣、沐浴、测量体温、喂养指导、用药护理、皮肤护理、体位护理、急救复苏等。
  • FICare 的环境支持:NICU 应提供适宜的环境,以支持家庭参与式照护。例如,设置专门的家长休息区和培训区,配备必要的设施和设备,如沙发、桌椅、饮水机、电视、电脑等,方便家长休息和学习。同时,病房内的布局应合理,便于家长接近患儿并参与护理操作。
  • FICare 的实施过程
    • 评估:在开展 FICare 前,应对患儿的病情、家长的心理状态和照护能力等进行全面评估,以确定是否适合实施 FICare 以及制定个性化的照护计划。
    • 参与照护:根据患儿的病情和家长的能力,安排家长参与适当的护理活动,如喂奶、换尿布、洗澡、抚触等。护士应在旁指导,确保操作的正确性和安全性。
    • 同伴支持:可以组织家长之间进行经验交流和分享,让他们相互支持和鼓励,增强信心和应对能力。
    • 充分沟通:医护人员应与家长保持密切的沟通,及时向家长反馈患儿的病情变化和治疗进展,听取家长的意见和建议,共同参与医疗决策。
  • FICare 对患儿及家长和医护的影响
    • 对患儿的影响:多项研究证实,FICare 有助于促进新生儿的生长发育,提高母乳喂养率,降低感染率和住院天数,改善患儿的远期预后。
    • 对家长的影响:FICare 可以缓解家长的紧张焦虑情绪,增强他们的照护信心和能力,促进亲子关系的建立。
    • 对医护人员的影响:FICare 要求医护人员具备更高的专业素养和沟通能力,有助于提高医护人员的工作满意度和职业成就感。
  • 特殊疾病患儿的 FICare:对于一些特殊疾病的患儿,如极低出生体重儿、早产儿、患有严重先天性疾病的患儿等,在实施 FICare 时需要特别注意。应根据患儿的具体情况,制定个性化的照护方案,并加强对家长的指导和监督,确保照护的安全性和有效性。