《体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识（2023 版）》由中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会发布，旨在为体外冲击波疗法（ESWT）的规范化推广应用提供指导意见。以下是该共识的主要内容：
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定义与特点：ESWT 是一种利用体外冲击波治疗疾病的物理方法，体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械波。ESWT 具有非侵入性、组织损伤小、疼痛缓解明显、并发症少、治疗周期短、治疗风险低、治愈率高、费用低廉等优点。
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适应证：
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慢性肌肉骨骼疼痛：肩周炎、肩部钙化性肌腱炎、肩峰下撞击综合征、肱骨外上髁炎、腕管综合征、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、慢性腰痛、尾骨痛、大转子疼痛综合征、膝骨关节炎、股骨头坏死、肌筋膜疼痛综合征、足底筋膜炎、跟腱病、足部和脚踝疾病、下肢肌腱病、臀肌肌腱病、慢性创面等。
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神经病理性疼痛：带状疱疹后神经痛等。
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慢性头痛和颌面痛：颈源性头痛、颞下颌关节紊乱病等。
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慢性内脏痛：慢性盆腔疼痛综合征、慢性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征、间质性膀胱炎 / 膀胱疼痛综合征、原发性痛经等。
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其他疾病：肌肉痉挛、勃起功能障碍、佩罗尼病、烧伤疤痕、乳腺癌相关淋巴水肿、骨髓水肿、骨不愈合、下肢静脉溃疡、压力性溃疡等。
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禁忌证：包括但不限于妊娠及哺乳期妇女；严重的心肺功能不全；严重的心律失常；未控制的高血压；出血性疾病或凝血功能障碍；血栓形成患者；局部皮肤感染、破溃；骨未成熟患者；装有心脏起搏器等植入物患者；对治疗不能配合或有精神障碍者。
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治疗参数：ESWT 的治疗参数包括能量密度、频率、冲击次数等。不同的疾病和病情需要选择不同的治疗参数，一般来说，能量密度范围为 0.08-0.30mJ/mm²，频率范围为 1-21Hz，冲击次数范围为 500-3000 次。
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操作规范：治疗前应详细询问患者病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，明确诊断和适应证，排除禁忌证。治疗时应根据患者的病情和治疗部位选择合适的治疗设备和治疗头，调整好治疗参数，将治疗头准确放置在治疗部位，确保冲击波能够准确作用于病变组织。治疗过程中应密切观察患者的反应，如出现疼痛加剧、头晕、恶心等不适症状，应及时调整治疗参数或停止治疗。
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疗效评估：ESWT 的疗效评估主要通过患者的疼痛程度、功能改善情况、生活质量等方面进行评估。常用的评估工具包括视觉模拟评分法（VAS）、疼痛数字评分法（NRS）、功能障碍指数（ODI）、简明健康状况调查问卷（SF-36）等。
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与其他疗法的联合应用：ESWT 可以与药物治疗、物理治疗、康复训练等其他疗法联合应用，以提高治疗效果。例如，与非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物联合应用，可以增强镇痛和抗炎效果；与热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗联合应用，可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，增强治疗效果；与康复训练联合应用，可以提高患者的关节活动度和肌肉力量，预防复发。
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从业者认证培训：ESWT 从业者应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，熟悉 ESWT 的基本理论、基本知识和基本技能，掌握 ESWT 的适应证、禁忌证、操作规范和疗效评估方法。建议从业者参加相关的认证培训课程，通过考试后获得相应的认证证书。