《类风湿关节炎中西医结合诊疗专家共识（2025 版）》由国家中医药管理局区域中医（风湿病科）诊疗中心、国家区域诊疗中心中西医结合风湿病专科联盟发布。以下是该共识的主要内容：
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诊断
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西医诊断：RA 的诊断参照 1987 年 ACR 或 2010 年 ACR/EULAR 联合发布的 RA 分类标准。
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中医证型：RA 的中医证型建议分为寒痹、热痹、寒热错杂痹和久痹。
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治疗目标与原则
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治疗目标：控制炎症，缓解疼痛，阻止关节结构破坏，改善关节功能，提高生活质量，预防并发症。
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治疗原则：早期诊断、早期治疗，中西医结合，个体化治疗。
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治疗方案
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西医治疗：根据病情严重程度、活动度及患者个体情况，选择传统合成改善病情抗风湿药（csDMARDs）、生物制剂 DMARDs（bDMARDs）、靶向合成 DMARDs（tsDMARDs）及糖皮质激素等。
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中医治疗：
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中成药：根据中医证型选择相应的中成药，如寒湿痹阻证可选用寒湿痹颗粒、益肾蠲痹丸等；湿热痹阻证可选用湿热痹胶囊、四妙丸等；痰瘀互结证可选用瘀血痹胶囊、盘龙七片等；肝肾亏虚证可选用独活寄生丸、尪痹片等。
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中医外治法：可根据病情选用针灸、推拿、中药熏蒸、中药溻渍、穴位贴敷等。
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疗效评估：采用中西医结合的疗效评估方法，包括疾病活动度评估（如 DAS28、CDAI、SDAI 等）、关节功能评估、生活质量评估及中医证候评估等。
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特殊情况处理
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难治性 RA：对于常规治疗效果不佳的难治性 RA，可考虑中西医结合强化治疗，如增加 DMARDs 剂量或种类、联合生物制剂或靶向药物，同时加强中医辨证论治及中医外治法的应用。
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合并症处理：RA 患者常合并贫血、心血管疾病、骨质疏松等，应根据具体情况进行相应的治疗