检测方面
检测方法
细胞基础检测法：因其灵敏度和特异性有限，且需要活跃的供体淋巴细胞，现已很少使用。
固相免疫检测法：能够可靠地识别抗体，包括具有 HLA 等位基因特异性的抗体，如 HLA-DQ 和 HLA-DP 特异性抗体，通常是半定量的，除非进行滴度测试，但其成本较高，建议常规使用。
检测时机
移植前：抗 HLA 抗体检测应作为异基因造血干细胞移植（HSCT）的预处理检查，在所有接受相关、无关或脐带血移植物且 HLA 抗原或等位基因不匹配的 HSCT 候选人中，在开始移植准备方案前 1 个月内进行。
移植后：建议在去敏化治疗前后以及干细胞输注后监测 DSA，以判断抗体是否已清除。尽管移植后 DSA 监测的频率尚不明确，但建议在移植物植入成功或 DSA<2,000MFI 时至少每周检测一次。对于出现移植物功能差或继发性移植物失败的患者，可能需要额外检测。
治疗方面
DSA 水平与治疗策略
低水平 DSA：半合子 HSCT 中 DSA<2,000MFI 和单次脐带血移植（CBT）中 DSA<1,000MFI 对移植物结果的影响最小，通常不需要脱敏治疗，但对有较高 DSA 水平增加风险的移植受者，如接受多单位输血或粒细胞输注者，建议在开始预处理方案的 2 周内进行反复 DSA 检测。
中高水平 DSA：对于 CBT，DSA 水平 > 1,000MFI；对于半合子和非亲缘 HSCT，DSA 水平 > 2,000MFI，可能是启动脱敏治疗的阈值。对于 DSA 在 2,000-10,000MFI 的半相同移植或 1,000-10,000MFI 的脐带血移植患者，需要更多数据来确定是否可以使用较低强度的脱敏协议，如利妥昔单抗联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）。
极高水平 DSA：DSA>20,000MFI 的患者，可能需要抗体滴度调整，并应选择没有相应 HLA 的替代供体，或者采取实验性方法进行治疗。
常用治疗手段
血浆置换：可去除患者血液中的 DSA，常应用于中高水平 DSA 患者的脱敏治疗方案中。
利妥昔单抗：通过作用于 B 细胞，抑制抗体产生，常与其他方法联合用于 DSA 的治疗。
IVIG：可调节免疫，在 DSA 治疗中起到一定作用，常与利妥昔单抗等联合使用。
供体来源的 HLA 抗原输注：对于相应的 HLA I 类和 II 类可使用照射的白细胞沉淀，或仅对 HLA I 类使用血小板输注。