一线治疗
分期调整：Ⅰ 期（SMIPI 0-1；无大包块；<7.5cm）根据 PET/CT 再分期后，将 “疾病进展” 加上 “未缓解”；随访后将复发分为 “复发 < 12 个月” 和 “复发 > 12 个月”。
检查相关：脚注 v 修改补充为治疗结束后进行 PET/CT 的最佳时间尚不明确，但建议放疗结束后至少等待 8 周再进行 PET/CT 检查，若治疗结束后 PET 阳性，考虑重复活检，或在活检不可行时，考虑用检测限 < 1ppm 的方法基于循环肿瘤 DNA（ctDNA）进行微小残留病灶（MRD）评估；脚注 w 修改补充为 12 个月时的影像学监测具有治疗意义，影像学监测可用于监测无症状患者，当病灶只能通过 PET/CT 扫描显示时，进行 PET/CT 扫描监测合适。
二线治疗
复发性疾病 < 12 个月或原发难治性疾病
非 CAR T 细胞疗法候选者：首选方案新增格菲妥单抗 + 吉西他滨 + 奥沙利铂（2A 类）、维泊妥珠单抗 + 莫妥珠单抗（2A 类）；修改坦昔妥单抗 + 来那度胺（不包括原发难治性疾病）。其他推荐方案修改为 GemOx（吉西他滨、奥沙利铂）± 利妥昔单抗（如果无法接受格菲妥单抗），删除 DA-EPOCH± 利妥昔单抗。
CAR T 细胞疗法候选者：完全缓解后增加 HDT/ASCR±ISRT 巩固治疗（可选）。
复发性疾病 > 12 个月无意向进行移植
首选方案：修改为 CAR T 细胞疗法（靶向 CD19）（如果需要则联合桥接治疗），新增格菲妥单抗 + 吉西他滨 + 奥沙利铂（2A 类）、维泊妥珠单抗 + 莫妥珠单抗（2A 类）。
其他推荐方案：删除 DA-EPOCH± 利妥昔单抗。
三线及后续治疗
其他推荐方案：新增维布妥昔单抗 + 来那度胺 + 利妥昔单抗（用于 CD30 + 疾病）（2A 类）。
新增依据
格菲妥单抗 + 吉西他滨 + 奥沙利铂：基于全球随机 Ⅲ 期试验（STARGLO；NCT04408638），与利妥昔单抗 + 吉西他滨 + 奥沙利铂（R-GemOx）相比，Glofit-GemOx 改善主要终点 OS 具有统计学显著性和临床意义，PFS 改善和 CR 率改善也具有统计学显著性。
维泊妥珠单抗 + 莫妥珠单抗：基于 Ⅰb/Ⅱ 期研究（NCT03671018）及 Ⅱ 期随机队列分析，与利妥昔单抗 - 维泊妥珠单抗（R-Pola）相比，Mosun-Pola 的疗效更优，且具有可耐受的安全性。
维布妥昔单抗 + 来那度胺 + 利妥昔单抗：基于随机、安慰剂对照的 Ⅲ 期研究（ECHELON-3；NCT04404283）。