危险因素
医源性失血、低胎龄、小于胎龄儿、产前母亲血红蛋白低、出生时血红蛋白低、有血流动力学意义的动脉导管未闭、严重脑室周围 - 脑室内出血是早产儿贫血的危险因素。
早期识别
建议采集母婴病史，评估症状体征，早期识别早产儿贫血。早产儿贫血临床表现缺乏特异性，常见症状包括呼吸暂停和心动过缓发作的频率和持续时间增加、氧疗需求增加、呼吸支持升级、喂养不耐受、体重增长缓慢、面色苍白、活动减少等。
建议所有急诊分娩的早产儿常规评估脐动脉血气血红蛋白，早期识别早产儿贫血。
建议开展近红外光谱监测局部脑氧饱和度和脑组织氧摄取分数，对局部脑氧饱和度下降和 / 或脑组织氧摄取分数异常的早产儿，需警惕贫血可能。
诊断
需综合考虑以下方面：
临床表现：除上述提及的常见症状外，严重者可出现气促、心率增快等表现。
实验室检查：主要参考血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等指标，不同胎龄、日龄的早产儿诊断标准有差异。一般来说，早产儿血红蛋白水平低于同胎龄、同日龄正常参考值范围可诊断为贫血。
辅助检查：必要时进行骨髓穿刺、染色体分析、溶血相关检查等，有助于明确贫血的病因，如是否为遗传性贫血、溶血性贫血等。
治疗
支持治疗
营养支持：保证早产儿充足的营养摄入，包括铁、叶酸、维生素 B₁₂等造血原料。对于母乳喂养的早产儿，母亲应保证营养均衡，必要时可补充铁剂等。人工喂养的早产儿，应选择合适的配方奶粉。
防治感染：加强护理，严格遵守无菌操作规程，减少感染发生。已发生感染的早产儿，应及时进行抗感染治疗。
药物治疗
铁剂：对于铁缺乏性贫血，口服铁剂是首选，如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等，剂量一般为 2-6mg/(kg・d)，分 3-4 次服用，可加用维生素 C 促进吸收。若口服不耐受或吸收不良，可考虑静脉注射铁剂，如蔗糖铁、葡萄糖酸铁等。
促红细胞生成素：可促进红细胞生成，减少输血需求，但使用时需注意其不良反应。
其他：如维生素 B₁₂和叶酸用于治疗巨幼细胞性贫血等。
输血治疗：对于严重贫血、伴有明显症状如血红蛋白＜80g/L、心率＞180 次 / 分、呼吸困难等的早产儿，应及时进行红细胞输注，但要严格掌握输血指征和剂量，避免输血相关并发症。