《心电向量图诊断术语规范化中国专家共识（2025）》要点青岛大学

全称：心电向量图中英文诊断术语规范化中国专家共识（2025）；多学会联合发布；解决国内 VCG 术语混乱、报告表述不一，统一中英文术语、报告格式、设备采集要求，同时为 AI 智能判读建立标准化标注框架。 配套姊妹篇《心电向量图诊断标准规范化专家共识（2025）》，前者管术语、报告书写，后者管判读阈值、诊断标准中国高校科...。

一、制定背景

1. 既往国内各医院心电向量图（VCG）术语、描述用词不统一，同一征象多种叫法，不利于临床沟通、科研、AI 算法训练。
2. Frank 导联采集不规范、伪差识别术语缺失；与国际术语对接不一致。
3. 彩色 VCG、多心搏叠加、室性异位定位、起搏向量分析等新技术普及，急需统一报告语言。

本共识只规范术语与报告书写，不替代诊断判读标准；诊断阈值参照配套《心电向量图诊断标准规范化专家共识（2025）》。

二、基础技术与采集相关术语规范化

1. 强制使用 Frank 导联体系，报告注明导联体系；禁止混用其他非标准导联体系。
2. 技术状态标准化中文‑英文对照核心条目青岛大学

   表格

   中文术语	英文
   Frank 导联体系	Frank lead system
   Frank 导联电极错位	misplaced Frank lead system
   Frank 导联反接	Frank lead system reversal
   导联脱落	missing lead(s)
   伪差	artifact
   数据质量差	poor data quality
   无法解释心电向量图	uninterpretable vectorcardiogram
   正常心电向量图	normal vectorcardiogram
   异常心电向量图	abnormal vectorcardiogram

报告必须记录：采集导联体系、数据质量，出现电极错位 / 反接应明确标注，不强行给出诊断。

三、P‑QRS‑T 环通用描述术语（统一描述用词，淘汰旧俗称）

P 环（心房除极向量）

规范术语：P 环最大向量、P 环时限、P 环方位、P 环蚀缺、P 环扭曲、心房复极向量（Ta 向量）。

淘汰：“P 向量肥大” 等不规范说法；心房异常统一描述为P 环改变，不直接写 “心房肥大”，需结合临床。

QRS 环（心室除极向量）

标准化描述要素：初始向量、最大 QRS 向量、终末向量；环体方位（前 / 后、左 / 右、上 / 下）；环体运行方向（顺钟向、逆钟向、“8” 字形）；蚀缺、切迹、扭曲；各象限面积占比；QRS 总时限；附加环。

明确：蚀缺专指梗死相关局部缺损；附加环专用于束支阻滞终末改变；不使用 “顿挫、粗钝” 等模糊口语。

ST‑T 向量（心室复极）

规范术语：ST 向量、T 环最大向量、T 环方位、T 环长宽比、T 环转速、T 环与 QRS 环夹角。

不建议写 “T 向量倒置”；描述 T 环空间方位、与 QRS 环的夹角关系。

四、各类疾病模块标准化诊断术语

1. 心腔肥厚

左心室肥大 left ventricular hypertrophy 右心室肥大 right ventricular hypertrophy 双侧心室肥大 biventricular hypertrophy 左心房异常 left atrial abnormality 右心房异常 right atrial abnormality

共识强调：VCG 报告优先写 “左 / 右心房异常、左 / 右心室肥大向量改变”，是电活动改变，最终临床诊断要结合影像。

2. 心肌梗死与心肌损伤

• 心肌梗死向量改变 vector changes of myocardial infarction
• 陈旧性心肌梗死 old myocardial infarction
• 心肌缺血向量改变 vector changes of myocardial ischemia

描述要点：QRS 初始向量背离梗死区、环体蚀缺；区分梗死向量改变 vs 单纯缺血 T 环改变；不直接定位解剖部位而不写向量特征。

3. 室内传导障碍

完全性右束支阻滞 complete right bundle‑branch block 不完全性右束支阻滞 incomplete right bundle‑branch block 完全性左束支阻滞 complete left bundle‑branch block 不完全性左束支阻滞 incomplete left bundle‑branch block 左前分支阻滞 left anterior fascicular block 左后分支阻滞 left posterior fascicular block

VCG 特征重点描述：终末附加环、环体转向改变、QRS 总时限。

4. 异位心室激动、起搏向量

室性异位心搏 ventricular ectopic beat；室性早搏向量；室速向量； 起搏心电向量 paced vectorcardiogram；心室起搏向量；

支持 VCG 用于室早起源初步定位，报告写 “提示某区域起源向量改变”，不做绝对确诊。

五、心电向量图报告书写规范（共识硬性要求）

报告分为 4 部分：

1. 技术说明：导联体系（Frank）、有无电极错位、伪差、数据质量。
2. 客观描述：P 环、QRS 环、ST‑T 环的方位、形态、时限、关键向量指标（只客观描述现象，不下临床疾病确诊）。
3. 向量图印象（核心）：使用本共识标准化术语，写向量层面的结论，例如：QRS 环呈右心室肥大向量改变；陈旧下壁心肌梗死向量改变；T 环异常。
4. 临床提示：VCG 属于电活动检查，建议结合临床、心脏超声、冠脉影像综合判断，心电向量图不能单独作为临床确诊唯一依据。

禁止报告只给出临床疾病诊断，而无向量客观形态描述。

六、设备与 AI 诊断相关规范

1. 国内 VCG 仪器厂商、智能自动判读系统，应采用本共识统一术语库，避免自定义非标准名词。
2. AI 自动输出仅作为辅助提示，必须心电专业人员复核后出具正式报告。
3. 多心搏叠加、彩色向量显示属于显示技术，不改变术语体系。

七、共识核心总结

1. 统一Frank 导联体系，报告标注采集质量、电极错位、伪差；废弃口语化模糊描述，建立中文‑英文对照术语库。
2. 报告区分「客观形态描述」和「向量印象」，VCG 输出是电向量改变，不直接等同于临床最终疾病诊断，需要结合影像和临床。
3. 规范 P/QRS/T 环、肥厚、心梗、传导阻滞、室性异位、起搏向量的标准术语，为 AI 智能判读提供统一标注框架。
4. 配套姊妹篇《心电向量图诊断标准规范化专家共识（2025）》提供振幅、时限、象限面积占比等中国人群诊断阈值中国高校科...。

局限性

1. 术语规范不等于判读标准；部分阈值参考配套共识，国内大样本中国人群 VCG 参考数据库仍在持续完善。
2. 基层设备硬件差异会影响采集质量，术语规范不能弥补原始信号质量缺陷。

免责声明：以上为本共识学习摘要，仅供临床学习，不能替代原文与个体化临床决策