《心血管 - 肾脏 - 代谢综合征患者的综合管理中国专家共识》是我国首部针对该综合征综合管理的专家共识，由《中国心血管病研究》杂志编辑委员会和中国未来研究会未来生物医学工程分会心肾代谢性疾病防治专委会制定，于 2025 年 3 月 21 日正式发表1。以下是共识的相关内容3：
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定义与背景：2023 年 10 月，美国心脏协会将心血管 - 肾脏 - 代谢综合征定义为一种由肥胖、糖尿病、心血管疾病和慢性肾脏病之间病理生理相互作用导致的全身性疾病。随着我国人口老龄化进程加快，其发病率呈上升趋势，成为全球公共卫生重大挑战。目前针对多病共存患者的临床诊疗缺乏有效的多学科协作，该共识旨在提高我国医务人员对该病的诊疗能力和慢病管理水平，改善患者预后。
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分期：根据是否合并代谢危险因素、有无代谢异常以及 CKD 和 / 或 CVD，将其分为 5 期。0 期为无相关危险因素；1 期为存在过度或已引起功能异常的肥胖；2 期为发生代谢性疾病或中高危 CKD；3 期为出现亚临床 CVD；4 期为出现临床 CVD，包括 CHD、HF、脑卒中、外周动脉疾病、房颤等，其中 4a 期无慢性肾衰竭，4b 期合并慢性肾衰竭。
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发病因素：发病受遗传、环境和生活方式多重因素影响。遗传方面，已鉴定出 SLC8A1、PCSK9 等与血压、血脂相关的易感基因，中国人群还有特有 T2DM 易感基因 PAX4。环境因素中，PM2.5 等污染物与心脏传导异常显著相关，老年男性及代谢高危人群更易感。生活方式上，吸烟、饮食、运动及睡眠通过直接代谢影响和社会环境交互作用共同决定疾病风险。
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筛查与风险评估：应进行全生命周期筛查及管理，尤其从生命早期开始筛查危险因素。除传统危险因素外，还有一些额外危险因素会增加分期进展可能性。美国心脏协会工作组建立的 CVD 事件风险预测（PREVENT）方程，可使用临床常规数据估测未来 CVD 绝对风险，为预防提供决策依据。
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防治策略：对于肥胖 / 超重、T2DM 患者，心肾保护是治疗关键，GLP-1RA/SGLT2i 类药物兼具心、肾结局获益证据，是管理研究热点。临床应强调将代谢异常作为核心管理目标，合理运用对器官有协同保护作用的药物，实施分层管理策略。同时，要重视多学科协作，通过改善生活方式、合理用药、必要时辅以器械治疗，综合管理血压、血糖和血脂，以降低心脑肾及代谢性疾病相关风险。此外，还需关注人工智能、多组学以及大数据等新兴技术在疾病诊断和管理中的应用，它们有望为治疗带来新突破。