2025 年欧洲心律学会（EHRA）、亚太心律学会（APHRS）、拉丁美洲心律学会（LAHRS）和加拿大心律学会（CHRS）联合发布了关于心外膜室性心律失常消融的临床共识声明1。该声明涵盖了解剖学考虑、心外膜通路方法、并发症管理等多方面内容，为心外膜室性心律失常消融提供了全面指导。以下是部分重要内容1：
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围术期抗凝：术前口服华法林者需停用华法林，以使国际标准化比值（INR）＜1.5。肝素桥接方案取决于是否有机械瓣膜及其他增加血栓风险的因素，通常为每日一次肝素皮下注射，手术前一天早晨用后停药。
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术中注意事项：消融前需进行冠脉造影，以确保消融靶点与冠脉距离＞5mm，避免损伤冠状动脉。同时，需通过高输出起搏（10mA/2ms）验证膈肌收缩情况，防止消融区域靠近膈神经，减少膈神经损伤风险。
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术后并发症管理：心包炎是最常见的术后并发症，可通过心包内注射皮质类固醇激素、口服秋水仙碱等方法进行预防和治疗。