2025 POQI/ERAS-C 共识报告聚焦于心源性休克(CS)的临时机械循环支持(tMCS),为临床医生提供了关于 tMCS 的开始、升级和降级的指导1。其主要内容如下:
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早期评估与监测:对心源性休克的评估应尽早进行,并持续监测其严重程度的变化,以便及时指导治疗方案的调整和升级。
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确定病因:明确心源性休克的病因至关重要,这有助于对患者进行分类,并制定初始治疗方案。
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表型聚类:通过表型聚类可对心源性休克进行预后评估,为治疗方案的制定提供参考。
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临时机械循环支持的应用:tMCS 在心源性休克治疗中具有重要作用,尤其是对于药物治疗无效的充血症状有缓解作用。建议在器官损伤发生之前,尽早启动 tMCS。
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多学科讨论:在实施 tMCS 之前,应进行多学科讨论,将其作为知情同意过程的一部分,以确定治疗目标,包括后续的退出策略。
该共识报告强调,基于现有文献和专家共识,有必要进一步标准化心源性休克的管理方法,通过监测、早期分类和及时升级治疗方案,包括合理应用 tMCS,可以最大限度地减少器官损伤和降低住院死亡率