《急性主动脉综合征非外科强化治疗中国专家共识 2025》由国家心血管疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京安贞医院牵头制订。以下是其主要内容:
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背景:急性主动脉综合征(AAS)是以主动脉壁完整性受损为特征的心血管急症,包括主动脉夹层、壁内血肿、主动脉穿通性溃疡等,病死率极高。外科手术是首选治疗方案,但约 30% 的患者因各种原因无法立即手术,而国际指南中 AAS 非外科治疗方案细节较少,国内相关共识也未涵盖继发脏器灌注不良的处理意见,因此制订该共识以规范非外科强化治疗。
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制定流程:成立由 64 名专家组成的多学科专家工作组,基于改良 Delphi 法,检索 2004 年 1 月 1 日至 2025 年 1 月 31 日相关文献,经 20 余次线上和线下讨论完成初稿,再经审核组专家评价修改后最终成稿。
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治疗推荐意见:
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确诊为 AAS 的患者,若具备手术指征、无手术禁忌,且接诊医疗机构具备开展急诊外科治疗的能力,推荐立即实施外科治疗。外科手术是唯一能实现解剖结构根治的核心手段,可降低主动脉破裂风险,预防远期并发症。
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确诊为 AAS 的患者,若因医疗机构不具备能力、患者拒绝外科治疗、等待术前检查等原因无法立即实施外科治疗,推荐立即实施非外科强化治疗。